柯薩奇病毒檢測(cè)服務(wù)

    柯薩奇病毒是一種腸病毒,分為A和B兩類,一般在夏秋季呈流行或散在發(fā)生,傳播途徑是經(jīng)消化道、呼吸道,亦可通過血行經(jīng)胎盤傳播給胎兒。病毒開始在腸道、上呼吸道的內(nèi)皮細(xì)胞和淋巴組織內(nèi) ** ,經(jīng)血行傳播,其親嗜性靶器官為**神經(jīng)系統(tǒng),心臟、血管內(nèi)皮細(xì)胞、肝、胰、肺、生殖器官、骨骼肌、皮膚黏膜等。



    英文名稱:Coxsackie virus infection


    就診科室:


    內(nèi)科;兒科


    多發(fā)群體:


    柯薩奇病毒A型主要感染兒童


    常見發(fā)病部位:


    主要靶器官是腦膜,心臟,皮膚,肌肉等


    病因


    柯薩奇病毒經(jīng)糞-口呼吸道蟲媒傳播感染人類,進(jìn)一步形成病毒血癥,體內(nèi)任何臟器均可受累,主要靶器官是腦膜、心臟、皮膚、肌肉等。


    臨床表現(xiàn)


    1.柯薩奇病毒A型感染


    潛伏期1~3天,上呼吸道感染,起病急,流涕、咳嗽、咽痛、發(fā)熱,全身不適。典型癥狀為皰疹性咽峽炎,即在鼻咽部、會(huì)厭、舌和軟腭部出現(xiàn)小皰疹,黏膜紅腫,淋巴濾泡增生、滲出,扁桃體腫大,伴吞咽困難,食欲下降。皮疹可為皰疹和斑丘疹,主要分布于軀干外周側(cè)、背部、四肢背面,呈離心性分布,尤以面部、手指、足趾、背部皮疹多見,故稱手、足、口三聯(lián)癥??滤_奇病毒A型感染兒童多見。臨床表現(xiàn)除上述外,主要特點(diǎn)為急性發(fā)熱、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré綜合征和急性病毒性心肌病。


    2.柯薩奇病毒B型感染


    引起特征性傳染性胸肋痛即所謂Bornholm[0] s病??珊喜⒛X膜腦炎、心肌炎、發(fā)熱、肝炎、溶血性貧血和肺炎。


    檢查


    1.血清學(xué)檢查


    只有屬于以下情況之后的血清型才適合:


    (1)用于某一特定血清型的血清流行病學(xué)調(diào)查時(shí)。


    (2)已發(fā)現(xiàn)特征性臨床表現(xiàn)如流行性胸痛,明顯指示采用某些特定抗原(如B組病毒)來檢測(cè)抗體時(shí);或手、足、口腔病通常由柯薩奇A16型病毒所引起時(shí)。


    (3)已分離出病毒,作為確定血清型時(shí)。


    (4)正在發(fā)生由單一血清型病毒引起流行時(shí)。


    在所有的血清學(xué)檢查方法中,中和試驗(yàn)是鑒定已分離病毒血清型較特異的方法。


    2.外周血象


    顯示為白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏栽龆唷?br>

    3.病毒分離法


    此種方法是確診的主要方法。其優(yōu)點(diǎn)是節(jié)省、快速和準(zhǔn)確。


    診斷


    1.病史、癥狀(皰疹性咽峽炎和傳染性胸痛)、體征。


    2.病毒分離培養(yǎng),鼻咽部分泌物、大便、血液中培養(yǎng)出柯氏病毒。


    3.血清學(xué)檢查。應(yīng)于發(fā)病時(shí)和2周作對(duì)比,若補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)抗體滴度升高4倍可確診。*熒光抗體試驗(yàn)也有助于診斷。


    **


    目前抗病毒無*藥,主要是對(duì)癥**。


    預(yù)防


    加強(qiáng)預(yù)防、隔離,尤其是夏季應(yīng)加強(qiáng)病房空氣消毒、積極**醫(yī)護(hù)人員隱匿性感染。**孕季感染的孕婦應(yīng)作系統(tǒng)檢查,排除胎兒畸形。目前尚無有效疫苗。


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