人類感染柯薩奇病毒易引起皰疹性咽峽炎和非麻痹性類脊髓灰質(zhì)炎等改變。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,有無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包炎、流行性胸肌痛、皰疹性咽峽炎等,有的病情類似脊髓灰質(zhì)炎。
感染后人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、打噴嚏、咳嗽等感冒癥狀。妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰質(zhì)炎性病變,并致胎兒宮內(nèi)感染和致畸。柯薩奇病毒可以引起腦膜炎和輕度麻痹、胸膜痛、肋間痛、 Herpangina、呼吸性疾病、結(jié)膜炎以及手足口綜合征。手足口病患者中許多與柯薩奇A組病毒16感染有關(guān),是手足口病暴發(fā)傳染的重要病因。其它柯薩奇組病毒如CoxA4、CoxA5、CoxA9和CoxA10及CoxB5也可以引起手足口病。
(1)柯薩奇病毒A型感染
柯薩奇病毒A型感染兒童多見,成人感染占21.7%。潛伏期1~3天,出現(xiàn)上呼吸道感染,起病急,流涕、咳嗽、咽痛、發(fā)熱,全身不適。典型癥狀為皰疹性咽峽炎,即在鼻咽部、會(huì)厭、舌和軟腭部出現(xiàn)小皰疹,粘膜紅腫,淋巴濾泡增生、滲出,扁桃體腫大,伴吞咽困難,食欲下降。據(jù)調(diào)查伴有口咽部皰疹和皮疹的急性熱病中,79%為柯薩克A型病毒所致。
臨床表現(xiàn)除上述外,主要特點(diǎn)為急性發(fā)熱、皮疹,腦膜腦炎伴有 Guillain-Barré綜合征和急性病毒性心肌病。皮疹可為皰疹和斑丘疹,主要分布于軀干外周側(cè)、背部、四肢背面,呈離心性分布,尤以面部、手指、足趾、背部皮疹多見,故稱手、足、口三聯(lián)癥。
(2)柯薩奇病毒B型感染
引起特征性傳染性胸肋痛病。可合并腦膜腦炎、心肌炎、發(fā)熱、Guillain-Ba-rré綜合征、肝炎、溶血性貧血和肺炎。
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詞條
詞條說(shuō)明
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