【病原微生物檢測】人感染高致病性禽流感應(yīng)急監(jiān)測方案

時間：2021-04-29作者：廣東省華微檢測股份有限公司瀏覽：158

1 監(jiān)測目的

早發(fā)現(xiàn)、早報告人感染高致病性禽流感病例，及時、有效地采取防控措施，預(yù)防可能出現(xiàn)的人感染高致病性禽流感疫情傳播和蔓延。

2監(jiān)測啟動條件

相關(guān)地區(qū)若發(fā)生以下情況之一，應(yīng)立即啟動人感染高致病性禽流感應(yīng)急監(jiān)測工作。

2.1由省級農(nóng)業(yè)部門確認(rèn)發(fā)生動物高致病性禽流感疫情。

2.2毗鄰接壤國家或地區(qū)發(fā)生動物高致病性禽流感或人感染高致病性禽流感疫情。

2.3出現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例（包括醫(yī)學(xué)觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例、確診病例）。

3監(jiān)測范圍的確定

3.1發(fā)生動物高致病性禽流感疫情

3.1.1在當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門劃定的動物疫區(qū)范圍所涉及的縣（市、區(qū)）開展應(yīng)急監(jiān)測工作。

3.1.2若某縣（市、區(qū)）的動物疫情發(fā)生在邊界鄉(xiāng)鎮(zhèn)，則在與其邊境相鄰的其它縣（市、區(qū)）開展應(yīng)急監(jiān)測工作。毗鄰接壤國家在邊境地區(qū)發(fā)生動物高致病性禽流感疫情或人感染高致病性禽流感疫情，在與其邊境相鄰的縣（市、區(qū)）開展應(yīng)急監(jiān)測工作。

3.2出現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例

3.2.1發(fā)生人感染高致病性禽流感病例的縣（市、區(qū)）啟動應(yīng)急監(jiān)測。

3.2.2若發(fā)現(xiàn)的人感染高致病性禽流感病例為輸入病例，則病例的原發(fā)縣（市、區(qū)）應(yīng)同時啟動應(yīng)急監(jiān)測。

3.2.3發(fā)生實驗室污染引起的人感染高致病性禽流感病例，則病例所在實驗室及縣（市、區(qū)）應(yīng)同時啟動應(yīng)急監(jiān)測。

4 監(jiān)測對象

監(jiān)測范圍內(nèi)的發(fā)熱（體溫≥38℃）伴流感樣癥狀病例及密切接觸者。

5 監(jiān)測時限

5.1 發(fā)生動物疫情的地區(qū)，應(yīng)急監(jiān)測開始于農(nóng)業(yè)部門發(fā)現(xiàn)疫情之日；止于農(nóng)業(yè)部門解除封鎖后7天。

5.2 沒有動物疫情，但出現(xiàn)人間病例時，應(yīng)急監(jiān)測始于衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)疫情之日，止于該病例的最后一例密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期的結(jié)束之日。

6 監(jiān)測方法

6.1病例的發(fā)現(xiàn)

6.1.1被動監(jiān)測 在應(yīng)急監(jiān)測期間，監(jiān)測縣（市、區(qū)）內(nèi)的各級醫(yī)療機構(gòu)對前來就診的發(fā)熱伴流感樣癥狀的病例進(jìn)行登記和報告。

6.1.2主動監(jiān)測

(1)監(jiān)測縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心對上報的發(fā)熱伴流感樣病例進(jìn)行追蹤和排查，每日將進(jìn)展情況逐級上報到中國疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生部（見表2）。

(2)監(jiān)測縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心入戶搜索、排查居民中是否有發(fā)熱伴流感樣癥狀的病例，每日將搜索、排查結(jié)果逐級上報到中國疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生部，并將病例送往醫(yī)院**。

(3)監(jiān)測縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心每日上報密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察表按（附件4）執(zhí)行。

(4)上述病例若發(fā)展為不明原因肺炎，按不明原因肺炎監(jiān)測方案執(zhí)行；若發(fā)展為人禽流感疑似病例，則按（附件1）執(zhí)行。

6.2 病例的流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與檢測

縣(市、區(qū))級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在接到報告后2小時內(nèi)對流感樣病例進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)個案調(diào)查（附件1）。必須按照相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)采集病例相關(guān)標(biāo)本。

采集上、下呼吸道標(biāo)本進(jìn)行禽流感病毒的核酸檢測和病毒分離，同時要采集病例的急性期和恢復(fù)期血清標(biāo)本進(jìn)行A(H5N1)亞型特異的抗體檢測。

原則上，先由省級及以下疾控機構(gòu)進(jìn)行初步檢測，陽性標(biāo)本送中國疾病預(yù)防控制中心復(fù)核。省級疾控機構(gòu)不具備檢測條件的，送中國疾病預(yù)防控制中心或鄰近具備相應(yīng)條件和資格認(rèn)證的省級疾控機構(gòu)進(jìn)行檢測。同時各地要根據(jù)衛(wèi)生部或中國疾病預(yù)防控制中心的要求，及時報告病例的有關(guān)流行病學(xué)和臨床資料，應(yīng)在24小時內(nèi)將相關(guān)標(biāo)本送上級疾控機構(gòu)。

標(biāo)本的采集種類、時間、運送、保存和檢測具體內(nèi)容，參見(附件2)《人感染高致病性禽流感標(biāo)本采集和實驗室檢測技術(shù)方案》和《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》。


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