國辦：將生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付方式改革范圍

時間：2019-05-13作者：山東邦孚人力資源科技服務(wù)有限公司瀏覽：1394

中新網(wǎng)3月25日電 **辦公廳近日下發(fā)《關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》。《意見》提到，將生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付方式改革范圍，推動住院分娩等醫(yī)療費用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭等方式付費。

資料圖 芊燁 攝

《意見》明確，生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率，個人不繳納生育保險費。

同時，根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立費率確定和調(diào)整機制。

《意見》要求，兩項保險合并實施后，將生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付方式改革范圍，推動住院分娩等醫(yī)療費用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭等方式付費。生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與**醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。

《意見》要求，確保職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《*人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

《意見》要求，各地要在2019年底前實現(xiàn)兩項保險合并實施。


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