影響身體和心理健康水平的一個重要因素是睡眠。最近,復旦大學附屬華山醫(yī)院神經內科*郁金泰教授在一項新的科學研究中指出,阿爾茨海默病和癡呆是一項**醫(yī)學期刊,睡覺質量與認知障礙有著密切的關系,其中10個睡眠質量特征(阻滯)能增加他們的風險。
根據根據2018年的《世界阿爾茨海默病報告》,**每3秒鐘就會發(fā)生一例老年癡呆癥。目前階段,世界范圍內最少有五千萬阿爾茨海默癥患者,預計到2050年,這個數(shù)字將達到1.52億,其中60%-70%是阿爾茨海默癥(通稱為癡呆)患者。
老年癡呆屬于漸進性神經變性疾病,其臨床癥狀是記憶、認知功能障礙,以及其語言表達和責任感缺失。目前這種疾病還沒有動畫治療的效果,但是它的相關危險因素已經得到了很多研究所的證實,失眠癥就是其中之一。據美國加利福尼亞大學伯克利人類睡眠科學中心主任馬修·沃克在《自然與人類行為》雜志上發(fā)表文章指出,很多癡呆患者在患病之前就已經出現(xiàn)了失眠,他認為這也是疾病早期預警信號,甚至是病發(fā)的背后關鍵。根據郁金泰*教授3年來的研究成果,制作了具有極高風險的睡眠質量特征(阻滯)圖普,這是極有可能提高認知障礙風險的睡眠品質特征。
睡眠不好:對大腦內代謝廢物的清除有一定的危害。
Tupp總結出的10個睡眠障礙中的3個都與缺乏休息有關。
1.失眠:指未睡超過1個月而無法入睡,睡眠質量較差,及入睡困難,具體表現(xiàn)為夜間翻來翻去睡不著覺,半夜醒后再難入睡,天不亮就無法再睡。
2.睡眠質量高效性低:睡眠質量高效率指的是特定睡眠質量時間和計劃入睡時所用時間的參考值,比率越小說明睡眠越差。
3.睡眠質量潛伏期延長:替伏期指從醒來進入休眠狀態(tài)所需要的時間,睡眠質量潛伏期延長多表現(xiàn)為發(fā)生關系后必須30分鐘,甚至更長時間才能入眠。
在睡眠質量問題上,郁金泰指出,人的淋巴系統(tǒng)在生理節(jié)律周期期間比其他任何時候都更為活躍,人的大腦處于清醒狀態(tài)時所產生的代謝廢物,如β蛋白淀粉樣木薯等,就是通過這個夜間深睡眠期運行的“生活垃圾處理系統(tǒng)軟件”來進行清除。失眠、高效率的睡眠質量變差等都會導致睡眠不好,導致腦內代謝廢物不能合理地消除,從而提高了認知功能障礙的風險。假使只是偶爾出現(xiàn)不太好的休息,可以根據第二天適當?shù)奈缢瘯r間進行填補,最好不超過30分鐘。
規(guī)則改變:對記憶轉化為存儲的影響。
睡質改變規(guī)則可以立即損害腦部與記憶相關的海馬區(qū),影響記憶生成和儲存。此外,睡眠質量規(guī)律還會參與代謝廢物的全清理過程,一旦將所有正常的晝夜節(jié)律和睡眠時間排除,也有可能導致認知功能減退。
4.睡眠質量分崩離析,也就是睡眠質量**片段化,具體表現(xiàn)為入睡后不斷醒來,雖然每次睡眠時間很短,并不影響總的睡眠質量,但會破壞睡眠質量的一致性。
5.日間感知障礙:包括大白天常常出現(xiàn)疲倦、注意力不能集中注意力、缺乏主動性、易怒等,可主要表現(xiàn)為總想睡覺發(fā)困,工作效能不高,易生氣或焦慮情緒,甚至爆發(fā)攻擊行為等。
6.臥床時間過長:要害指由于發(fā)困、打瞌睡或提不起精神實質老想睡在床上、混濁噩噩但無法入眠的時間段太長,多見于離休或下崗群體。
7.沒有午睡時間:對于沒有午睡時間的人來說,不打盹時間對人來說,不打盹通常不會對認知能力造成很大的損害;但是如果沒有標準午睡時間,人腦就有可能發(fā)生代謝廢物沉積。德國精神病學研究所的科研人員曾經強調,中午1點是大白天顯著的睡眠質量高峰,這個時段的午睡可以合理地提高機體細胞的*活性,有利于排出廢物。
8.睡得太久:每天晚上睡眠超過10小時被判定為過長的時間。一是改變了所有正常睡眠規(guī)律,二是,睡眠過多也會使人的腦部炎癥現(xiàn)象上升,導致神經系統(tǒng)毒素化學物質出現(xiàn)異常沉積,增加了癡呆風險。
失眠癥:導致器質受損。
對于人類大腦危害最直接的就是失眠病相關疾病,有一些典型表現(xiàn)甚至可作為部分認知功能障礙疾病的預測分析元素。
9.快速眼動期的睡眠質量適應障礙:夜間性愛做夢,夢中可出現(xiàn)暴力傾向,如暴打、床邊滾翻等,有時還伴有憤怒的語言或大聲叫喊。人們認為,這對早期大腦異常衰退起到了關鍵作用,并能幫助醫(yī)生預測分析PD的發(fā)生和進展。在快速眼動階段存在睡眠質量適應障礙的患者,患上阿爾茨海默氏病的風險非常高。
10.呼吸暫停癥候群:經常打鼾,甚至因為睡眠呼吸暫停而有窒息的感覺,經常翻盤或被嚇醒。這種疾病可能會導致人腦長期游離缺氧,導致大腦神經細胞死亡,腦類毒素積聚增多,使認知障礙風險大幅上升。
除了上述原理外,其他由失眠引起的其他疾病,如肥胖,抑郁等也會增加阿爾茨海默氏病的發(fā)病風險。因此,郁金泰強調,每晚保證適度良好的睡眠質量,對于預防認知功能障礙具有重要作用。由睡眠質量時間和認知功能障礙風險影響的“U”形曲線圖可以看出,每天晚上睡6~8小時,產生老癡的風險最低,屬最佳睡眠質量時間;如果睡眠質量**4小時或超過10鐘頭,風險性就會暴增。
良好的作息習慣有助于提高睡眠質量,建議晚上10點睡覺時有節(jié)制,大白天適度午睡;睡前不打手機、運動過度、不喝咖啡等刺激性飲料。失眠患者應積極就醫(yī),確定病因后,依據心理狀況、物理因素,對呼吸窘迫的患者,如藥物等綜合治療可以改善,可以通過減肥瘦身、側睡等方法來改善;需要的時候去看醫(yī)生,做好麻醉機器微創(chuàng)氣管正壓力換氣等治療。
郁金泰特別提醒,有些特殊家庭,例如老是失眠的老人,以及那些經常要加班、夜以繼日的成年人,在客觀上很難達到最佳休眠狀態(tài),建議采取針對性的改善措施來預防老年癡呆癥,比如堅持按時鍛煉,適當補充營養(yǎng)元素C,預防頭部損傷,定期維護和管理該方法好血壓值、血糖值,心腦血管疾病的危險源包括血同型半胱氨酸。
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