抗癲癇藥物的血藥濃度監(jiān)測分析意義

     癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電并向周圍正常組織擴散所引起的短暫**神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性腦部疾病,病因比較復雜,具有突然發(fā)生、反復發(fā)作等特點。根據(jù)癲癇類型臨床常選用丙戊酸鈉、苯**、卡馬西平等,這些藥物藥動學過程存在明顯個體差異,其血藥濃度與**效果、不良反應密切相關。為實施個體化給藥方案,確保用藥安全有效,醫(yī)院就會用到血藥濃度監(jiān)測儀來做藥物的分析。
           下面我們來講一講丙戊酸鈉、苯**、卡馬西平這3種藥的監(jiān)測方法和結果與意義。
           血樣采集與血藥濃度測定方法:一般在患者服藥5~6個半衰期后,下次給藥前抽取血樣2ml,離心分離血清(丙戊酸鈉)或血漿(卡馬西平、苯**)待用。丙戊酸鈉采用HPLC法測定,以環(huán)己烷酸為內(nèi)標,流動相為甲醇∶水=80∶20,檢測波長 為248nm,柱 溫為30°C,流速為1ml·943min-1。
    2013~2015年某醫(yī)院接受抗癲癇藥物丙戊酸鈉、卡馬西平和苯**TDM的癲癇患者1098例次。1098例次TDM結果顯示,血藥濃度在推薦范圍內(nèi)的占43.8%,**推薦濃度的占50.9%,**推薦濃度的占5.4%。這3種不同抗癲癇藥物的血藥濃度監(jiān)測分析報告如下:
     
            意義:只有正確真實的藥物濃度,才能對臨床**起到指導作用,對患者實施個體化給藥。因此血藥濃度監(jiān)測儀對藥物濃度的分析起到了至關重要的作用。
    
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