關(guān)于醫(yī)療事故賠償項目與計算

時間：2013-07-29作者：武漢智品堂法律咨詢服務(wù)有限公司瀏覽：175

  武漢企業(yè)法律顧問提醒您關(guān)于醫(yī)療事故賠償一般分以下幾個方面：

   1. 醫(yī)療費

受害人在醫(yī)療事故發(fā)生后因健康受損需要進一步**,無論患者經(jīng)**后痊愈、殘廢還是死亡,這其中都有部分醫(yī)療費用屬于因醫(yī)療事故發(fā)生而支出的不必要的費用,如果醫(yī)療事故造成了不良后果需要進行長時間的后續(xù)**,還需要支付將來所需的醫(yī)療費。醫(yī)療費的賠償應(yīng)當與損失相一致。主要包括**費、住院費、檢查費、藥品費等,一般主張應(yīng)當是在醫(yī)療上認為具有必要性和合理性的基本費用。


2. 交通費、住宿費

受害人因住院、出院、往返于醫(yī)院進行**或轉(zhuǎn)院時所花費的交通費,及異地**時的住宿費應(yīng)當由加害方支付,同時,受害人的親屬確有必要支付的為探視及陪護受害人的費用也應(yīng)當由加害方賠償。這筆費用必須要綜合考慮受害人受傷部位、受傷程度、交通狀況等情況,必須是醫(yī)療上及社會公眾觀念認為必要的也是合理的才可以得到賠償,所以這種情況下法官有一定的自由裁量權(quán),如住宿費的賠償標準,原則上是按照公務(wù)員出差住宿標準,但是由于現(xiàn)行規(guī)定中這種標準過低,故法官在實踐中確定的賠償標準可以適當**公務(wù)員標準。我國《條例》中規(guī)定了接受該項費用賠償?shù)娜藬?shù)限為2 人,有效地防止了受害方可能出現(xiàn)的過分索賠要求,具有合理性。

   3. 陪護費

受害人因醫(yī)療過錯受到傷害,在**過程中由于病情需要由家屬或家屬雇人看護的,應(yīng)當由加害方支付陪護費。這部分費用應(yīng)當結(jié)合當?shù)氐墓べY水平及看護工作的復(fù)雜程度與時間長短來進行計算。我國《條例》中規(guī)定按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算,這種計算方法是較合理的。


4. 住院雜費

主要包括日用品雜貨費、伙食補助費、通信費甚至?xí)鴪筚M等。由于這項費用因受害人的具體情況會有很大彈性,所以在**實踐中,不宜按具體項目進行計算,采取一攬子定額化方式比較合適,將其計入損害賠償額內(nèi)。我國《條例》對此項規(guī)定為定額方式,即按照損害發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算,實踐中爭議也不大。



    6. 殘疾用具費

我國《條例》規(guī)定“因殘疾需要配制補償功能器具的,憑醫(yī)療機構(gòu)證明,按照普及型器具的費用計算?！贝艘?guī)定較全面合理。

    5. 喪葬費用

醫(yī)療事故致患者死亡的情況下,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當支付患者近親屬喪葬費。由于不同地區(qū)不同家庭的喪葬習(xí)俗、生活水平上存在差異,所以這筆費用應(yīng)當結(jié)合受害者死亡當時當?shù)氐膶嶋H生活水平與喪葬費實際支出的一般標準來決定賠償額。我國《條例》中規(guī)定的是按醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算是合理的。


7. 律師費用

在請求損害賠償?shù)脑V訟中,因涉及許多專門的法律問題,受害人一般要請律師介入。律師幫助訴訟不僅可使當事人得以全面**自己的權(quán)利,也有利于法律程序的順利進行。但訴訟成功后如果律師費用由受害方承擔(dān)難免不公平,因為這筆費用屬于本來可以不發(fā)生的費用。**對律師費用支付均有自己的規(guī)定,但部分律師費用由敗訴方負擔(dān)已成為潮流。只是因各自**制度的不同,而使律師費用的賠償額的確定有所不同。目前我國**實踐中判決將部分律師費用由加害方承擔(dān)已不少見,業(yè)內(nèi)對律師費用是否納入損害賠償?shù)姆秶矡o太大爭議,但缺少這方面法律的明文規(guī)定。

8. 誤工費

患者因醫(yī)療過錯不得不住院或病休,應(yīng)獲得因不能正常參加勞動而喪失的勞動收入的賠償。我國《條例》*五十條中關(guān)于誤工費的規(guī)定為:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算。對收入**醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資3 倍以上的,按照3 倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算?？梢娢覈谡`工費的計算上不是按照損失多少賠償多少的原則,而是采用主客觀兼顧的計算方法,規(guī)定了一個計算標準即上年度職工年平均工資,同時設(shè)定一個賠償標準上限為上年度職工年平均工資的3 倍。這與我國人民的生活水平及經(jīng)濟收入較低有關(guān),可能也考慮到了我國醫(yī)療責(zé)任保險制度尚不完善,醫(yī)療機構(gòu)的賠償能力不強的現(xiàn)實。但筆者認為這一規(guī)定似乎過于簡單,忽視了患者實際收入、受教育程度、發(fā)展前途等自身因素的不同,且該規(guī)定賠償標準的上限過低,對眾多高收入的醫(yī)療事故受害者來說有失公平?；谖覈F(xiàn)階段只能在保護患者權(quán)益和保護醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展中作出調(diào)和,那么可以將目前這一賠償標準的上限提高,如將賠償上限提高到上年度職工年平均工資的10 倍,在醫(yī)療責(zé)任保險制度日漸發(fā)展的今天,這個數(shù)額對醫(yī)療機構(gòu)來講并不算高,不會對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展造成負面影響。并且可以盡量接近按實際損失補償受害人。





9. 殘疾賠償金

是指對受害人因勞動能力減少或喪失而損失的未來應(yīng)得利益的賠償。我國立法和**實踐中是按限額賠償原則,以殘疾生活補助費和被扶養(yǎng)人生活費(在受害人喪失勞動能力的情況下) 的形式出現(xiàn)的。《條例》規(guī)定殘疾生活補助費以醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費為賠償?shù)挠嬎銟藴?被扶養(yǎng)人生活費以居民較低生活**標準計算。

10. 死亡賠償金

是對因患者的死亡而喪失的未來應(yīng)得利益的賠償。侵害生命權(quán),其實質(zhì)在于將自然人的死亡提前,即為死者近親屬的消較損害。有學(xué)者認為死亡賠償金的性質(zhì)是精神損害賠償,我國較高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》*九條也將死亡賠償金列為精神損害撫慰金的方式之一。

11.精神損害賠償即非財產(chǎn)損害賠償

精神損害賠償指的是對受害人因傷害導(dǎo)致的身體上或精神上的不良后果,如肉體的疼痛、精神的痛苦以及參加特定活動的能力的喪失予以賠償。醫(yī)療侵害行為侵犯的主要是受害人的生命權(quán)與健康權(quán),身體受到傷害時通常會給患者本人或家屬帶來不同程度的精神痛苦。精神損害盡管難以用金錢來計量,但是對精神損害給予適當金錢賠償可以重建受害者的自信,平息他的憤怒,也是一種心理上的慰藉。將精神損害賠償列入醫(yī)療事故賠償范圍是必然的。我國較高人民法院在2001 年3 月出臺了《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》(以下簡稱《精神損害賠償解釋》) ,規(guī)定非法侵害生命權(quán)、健康權(quán)和身體權(quán)造成精神痛苦損害的,可以請求精神損害撫慰金賠償。該**解釋表明,一旦精神損害的侵權(quán)行為發(fā)生之后,一定數(shù)額的金錢賠償也許是我們迄今為止實踐真知、法律智慧和法官良知所能找到的較重要的救濟方法。
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