【霉菌試驗(yàn)檢測(cè)】曲霉菌感染檢測(cè)方法有哪些

時(shí)間：2021-07-06作者：廣州市微生物研究所集團(tuán)股份有限公司瀏覽：624

GM抗原的檢測(cè)目前較主流的方法是經(jīng)典的一步法酶聯(lián)*試驗(yàn)，目前國(guó)內(nèi)外廣泛認(rèn)可的檢測(cè)產(chǎn)品是由美國(guó)Bio-Rad公司提供的曲霉菌抗原檢測(cè)試劑盒(PlateliaTMAspergillusAg)，可快速、靈敏的發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)中的GM抗原，幫助臨床實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)曲霉菌感染。

GM抗原是曲霉菌半乳甘露聚糖(galactomannan，GM)抗原的簡(jiǎn)稱，是曲霉菌胞壁的組成成分，在菌絲生長(zhǎng)過(guò)程中可釋放人血液，檢測(cè)患者血清中GM抗原水平有助于侵襲性曲霉菌病(Invasive Aspergillosis, IA)的早期診斷。推薦**檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)一般為當(dāng)臨床懷疑患者發(fā)生IA時(shí)，或者需要對(duì)*妥協(xié)患者進(jìn)行常規(guī)篩查時(shí)。1另外，對(duì)于開(kāi)始進(jìn)行抗真菌**的患者，推薦進(jìn)行每周兩次的GM水平監(jiān)測(cè)，以幫助判斷臨床療效及患者預(yù)后。2
由于血清學(xué)試驗(yàn)為間接檢測(cè)手段，除外檢測(cè)試劑盒的選擇，感染曲霉菌類(lèi)型、宿主本身、以及使用的診斷標(biāo)準(zhǔn)和方法等，都可能影響檢測(cè)結(jié)果。所以在檢測(cè)過(guò)程中，需要注意各種影響的因素，以盡可能獲得準(zhǔn)確的結(jié)果，避免出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性而干擾了較終的臨床診斷，延誤患者診治。在不考慮檢測(cè)者本身操作原因及試驗(yàn)環(huán)境污染等因素的前提下，我們來(lái)了解下哪些因素可能會(huì)影響試驗(yàn)結(jié)果：3
生物學(xué)因素：
· 感染部位(比如鼻竇，肺部，還是播散性)
· 感染部位的微環(huán)境(比如營(yíng)養(yǎng)，氧含量，PH值)
· 曲霉菌種類(lèi)
· 是否使用抗真菌藥物
· 釋放的GM抗原分子結(jié)構(gòu)
· 患者*抑制的程度
· 腎臟清除率，肝代謝情況
· 患者體內(nèi)是否存在GM抗體
· 樣本的保存條件及時(shí)間
· 患者檢測(cè)前的**情況
流行病學(xué)因素：
· 患者所屬人群
· 當(dāng)?shù)馗腥玖餍新?br>· 樣本采集手段
· Cut-off值的設(shè)定
· 感染患者的界定標(biāo)準(zhǔn)
· 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)
由于對(duì)結(jié)果的影響因素眾多，為了確保較終結(jié)果的準(zhǔn)確性，選擇高質(zhì)量的檢測(cè)試劑盒就顯得至關(guān)重要，即便選擇了值得信賴的檢測(cè)產(chǎn)品，操作者在分析GM抗原檢測(cè)結(jié)果時(shí)，還是需要結(jié)合各種客觀的影響因素，為臨床提供較為準(zhǔn)確可性的報(bào)告。
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