踝足矯形器的適用范圍及方法

時間：2020-01-05作者：北京瑞祺祥康復科技有限公司瀏覽：1874

踝足矯形器簡稱AFO，主要適用于小孩腦癱、偏癱及不完全性截癱等患者。矯形器的作用是預防和矯正肢體的畸形，

抑制張力，支持、穩(wěn)定、改善功能，它的效果分為制作效果和使用效果。

經(jīng)過多年的觀察發(fā)現(xiàn)，有些患者由于矯形器穿戴使用不當，沒有達到應有的效果。因此正確的穿戴是矯形器發(fā)揮作

用的關(guān)鍵，下面介紹幾類患者穿戴矯形器的注意事項和方法。

適應癥狀：

1. 踝關(guān)節(jié)及足部損傷的急性制動及保護

2. 踝關(guān)節(jié)損傷/足部損傷及小腿周圍神經(jīng)損傷/擠壓傷的保守**及術(shù)后功能位的外部固定

腦癱小孩患者

腦癱（cp）：腦性癱瘓又稱為大腦性癱瘓、大腦癱、腦性麻痹等，簡稱腦癱，是指在出生前、出生時及出生一個月

內(nèi)，小兒腦組織在發(fā)育未成熟階段受到損害，造成非進行性、不可逆轉(zhuǎn)性的病變，從而形成以姿勢異常和運動功能

障礙為主要表現(xiàn)的綜合癥。

腦癱患者穿戴矯形器的使用目的主要是：輔助站立和行走、矯正畸形或鞏固矯正效果、影響肌張力等。如果長期不

穿戴會容易出現(xiàn)膝、踝、足的變形。在給予適合的矯形器穿戴后，由于力線糾正，孩子的一些關(guān)節(jié)尤其是足的發(fā)育

，會出現(xiàn)一個突飛猛進的補償性恢復階段。我們建議孩子3-5個月（視孩子的發(fā)育而定）更換一次矯形鞋，以應對孩

子的發(fā)育。如果穿戴不當，就會使矯形器的施力位置與患者的應該受力位置不符，這樣就不能夠起到應有作用，甚

至還有可能起到反作用。

肌張力低患者

肌張力低患者穿戴AFO的目的是希望能給孩子更多的支持，以方便運動。但長時間地穿戴AFO會使某些肌肉缺乏運動

，造成肌力下降或者肌肉萎縮，反而會降低孩子的運動功能。所以該類型的孩子在平時不穿戴矯形器時，要給孩子

做適當?shù)陌茨图×Φ挠柧殹?

肌張力高患者

肌張力高的孩子，剛穿戴矯形器時，他的足跟往往不能穿到到AFO足跟的相應位置，而壓在AFO后壁上從而會在足跟

處產(chǎn)生較大的壓力，造成局部紅腫甚至淤青。也有些孩子足內(nèi)翻、足外翻比較嚴重，在穿戴AFO時，會在外踝、足舟

骨等骨**的部位造成局部卡壓和疼痛。所以在穿戴時應采取背靠、屈髖、屈膝、屈踝的體位，以降低張力，緩解

緊張，保證足跟到位，另外固定帶不宜系得過緊，必要時穿戴一段時間需脫下矯形器，按摩一下休息后再穿，逐漸

增加穿戴時間。一般情況下，壓迫的問題孩子適應一段時間后就會好轉(zhuǎn)。如果仍不適應就要和制作單位聯(lián)系**解

決的辦法。

對于間歇性痙攣和張力不穩(wěn)定的手足徐動型患兒，剛開始穿戴時常會感覺不適，按照上面介紹的辦法處理，孩子不

用多久就能適應了。

爬行時穿戴下肢矯形器的處理辦法：穿戴踝足矯形器孩子在爬行時會感到困難，那是因為矯形器妨礙了踝關(guān)節(jié)跖屈

，他只能采用膝關(guān)節(jié)進一步屈曲，或者增加髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)外展的程度來向前爬行。爬行是孩子目前階段中，邊活動邊

自由探索的主要方法，那么在訓練和游戲時較好脫下矯形器。

長坐時的注意事項：穿著AFO坐在地上的穩(wěn)定性會很差，這是因為孩子常有“W”坐的傾向，矯形器會對此有所限制

。所以，長坐時一定要讓孩子坐在椅子上或脫下AFO。

偏癱患者需要踝足矯形器

1）對于臥床不起者，起到預防足下垂和內(nèi)翻畸形的作用，大多數(shù)痙攣期患者都是由弛緩期發(fā)展而來，所以提前預防

是非常必要的。由于康復過程漫長，患者自己在家能否堅持良好的康復鍛煉是個疑問，如果長時間的不良步態(tài)，較

終會導致關(guān)節(jié)的畸形發(fā)展。為較大程度地避免這類情況的發(fā)生，建議使用矯形器。

2）對于已經(jīng)產(chǎn)生畸形情況的病人，使用矯形器，可促進患者的康復矯正畸形。

由此可見，正確穿戴矯形器能夠使矯形的設計理念得到充分的實現(xiàn)，使矯形器的使用者能夠在矯形器的幫助下得到

較好的恢復，因此，我們必須掌握正確的穿戴和使用方法。同時，隨著患者病情的恢復，要不斷對矯形器進行隨訪

調(diào)整，較終達到較好的矯正效果。


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• 詞條

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