一項(xiàng)針對(duì)肺癌的血液分析儀研究將提高數(shù)以萬計(jì)患者的生存幾率

時(shí)間：2020-01-05作者：南京華仁生物科技有限公司瀏覽：600

以美國加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）科學(xué)家為首的**研究組所開展的在肺癌分子遺傳學(xué)領(lǐng)域的較大的兩項(xiàng)血液細(xì)胞分析儀臨床研究顯示，分子檢測(cè)可以比傳統(tǒng)方法較準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)早期肺癌所導(dǎo)致死亡的可能性，這項(xiàng)研究結(jié)果較終會(huì)有助于提高每年數(shù)以十萬計(jì)的患者的生存幾率。

    發(fā)表在2012 年 1 月 27 日出版的醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（The Lancet）上的研究報(bào)道了這一測(cè)算14個(gè)基因在癌組織中的活性的檢測(cè)如何提高預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性，從而有助于指導(dǎo)對(duì)較常見的肺癌形式--非鱗狀非小細(xì)胞肺癌的患者的**。

    這兩個(gè)獨(dú)立的臨床試驗(yàn)包括一個(gè)分析433例北加州早期肺癌患者組織樣本的盲測(cè)，以及另一個(gè)對(duì)中國1,006例早期肺癌患者的研究。這兩個(gè)臨床試驗(yàn)結(jié)果均顯示，上述檢測(cè)可以準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)肺癌切除手術(shù)后5年內(nèi)的死亡幾率是低、中或高。

    加州大學(xué)舊金山分校海倫迪勒綜合癌癥中心胸**外科*教授兼胸**計(jì)劃**人，醫(yī)學(xué)博士Jablons說：“結(jié)果很令人興奮，它每年可能會(huì)幫助數(shù)十**活得較長久?！边@項(xiàng)研究是由Jablons教授和加州大學(xué)舊金山分校心胸外科副教授，醫(yī)學(xué)博士 Mann共同**完成的。

    目前醫(yī)生對(duì)于早期肺癌的評(píng)估依賴于**的大小、 位置以及顯微表型。然后這些被稱為分期的信息被用來指導(dǎo)手術(shù)后的進(jìn)一步**。如果醫(yī)生可以較精確地判斷預(yù)后，則更多的有可能從進(jìn)一步**中受益的患者就可以在手術(shù)后立即接受**，從而避免任何殘留癌細(xì)胞的生長機(jī)會(huì)。sflhle

    其他研究的證據(jù)顯示，對(duì)有淋巴轉(zhuǎn)移的早期肺癌進(jìn)行化療可以阻止復(fù)發(fā)。這種淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)增加其他無法檢測(cè)的轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

    科學(xué)家們計(jì)劃設(shè)計(jì)一個(gè)大型的臨床試驗(yàn)來進(jìn)一步驗(yàn)證使用該算法可以指導(dǎo)**并幫助肺癌患者活得較長久。

    在中國進(jìn)行的研究部分是中國臨床試驗(yàn)集團(tuán)（CTCC）的**個(gè)主要臨床試驗(yàn)結(jié)果。中國臨床試驗(yàn)集團(tuán)（CTCC）是中國大陸多家醫(yī)院和大學(xué)在UCSF胸**外科**人的幫助下合作創(chuàng)立的，旨在針對(duì)在中國高發(fā)的肺癌。

    Mann醫(yī)生說：“中國臨床試驗(yàn)集團(tuán)代表了中西方*臨床研究的一種革命性的新合作方式。集團(tuán)的這一個(gè)重要成果將幫助肺癌護(hù)理的分子個(gè)性化，并成為基礎(chǔ)**生物學(xué)在跨種族研究中的**個(gè)范例，其結(jié)果可以用于嘗試改善大多數(shù)患者的臨床效果?！?

    肺癌預(yù)后判斷的困難

    肺癌是中美兩國以及**導(dǎo)致癌病死亡的較常見原因。每年死于肺癌的人比死于乳腺癌、結(jié)腸癌和**腺癌的人的總和還多，每年肺癌奪去**過15萬美國人和大約140萬世界各地人的生命。在確診后的5年內(nèi)，大約有85%的美國人會(huì)死于各種類型的肺癌。

    大多數(shù)肺癌是由吸煙所致，但也存在其他原因，比如接觸石棉、 化學(xué)制品、 環(huán)境因素以及遺傳易感性。

    **這種疾病的挑戰(zhàn)之一是病因往往在早期不易被發(fā)現(xiàn)。早期階段通常沒有癥狀，但卻是**較有效的階段。在美國只有大約30%的患者在較早階段被診斷患有肺癌，從而導(dǎo)致整體存活率的低下?！　?

    Jablons醫(yī)生表示，即使肺癌在較早的階段被檢查出來，患者依然要面對(duì)嚴(yán)重的死亡率。不同于早期被查出而有明顯生存優(yōu)勢(shì)的其他類型的癌癥，大約35-45%的一期肺癌患者即便是手術(shù)成功，也會(huì)在5年內(nèi)由于復(fù)發(fā)而死亡。而這一預(yù)后檢測(cè)就能解決無法識(shí)別這些患者的困難。

    肺癌**

    對(duì)于有局部淋巴結(jié)擴(kuò)散的肺癌患者，標(biāo)準(zhǔn)**方法是手術(shù)加術(shù)后化療。對(duì)于沒有局部淋巴結(jié)擴(kuò)散的患者，**方法通常是手術(shù)后進(jìn)行臨床觀察。在“觀察與等待”期間，醫(yī)生只有在癌癥復(fù)發(fā)時(shí)才會(huì)推薦進(jìn)一步的**方案 — 外科手術(shù)、 化療或放射**。

    醫(yī)生面臨的困難是很多早期肺癌患者都有十分微小、察覺不到的癌細(xì)胞藏匿于其肺部或全身，在手術(shù)后經(jīng)過長年累月的生長而形成**，從而引起癌癥復(fù)發(fā)。幾乎一半的一期肺癌患者都有這種非常早期的轉(zhuǎn)移性癌癥。

    過去針對(duì)二期和三期肺癌患者的研究顯示，在復(fù)發(fā)**能被檢查出來之前，盡早**有助于提高生存的機(jī)會(huì)。

    不過，鑒于轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性（即使是一期的肺癌），目前的**指南也建議考慮對(duì)一部分被認(rèn)為是復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)的一期患者進(jìn)行化療。

    這篇發(fā)表在《柳葉刀》上的研究數(shù)據(jù)表明，其新的分子檢測(cè)能夠較好地識(shí)別手術(shù)后的早期死亡高?；颊?，因此可以成為考慮采用早期化療的較有效的指南。

    分子檢測(cè)如何預(yù)測(cè)肺癌患者的生存率

    該分子檢測(cè)是以加州大學(xué)舊金山分校較初開發(fā)的技術(shù)為基礎(chǔ)，由一家總部位于加州山景城（Mountain View）的Pinpoint Genomics公司研制成功的。其技術(shù)平臺(tái)采用的是一種稱為定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng) (qPCR)的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)。

    分析程序是從一塊石蠟包埋的病人癌組織樣本開始的 — 石蠟包埋是保存手術(shù)切下來的所有組織樣本的標(biāo)準(zhǔn)方法。一種叫做RNA的材料（可以顯示基因在組織中的相對(duì)活性水平）從**組織中被提取出來。然后確定14個(gè)特異基因的活性水平并與正常肺組織中的水平相比。這組基因中的11個(gè)基因是與肺**生物學(xué)有關(guān)的，而其他三個(gè)基因是用來標(biāo)準(zhǔn)化這些癌癥基因檢測(cè)的常見基因。

    Pinpoint Genomics公司在分析了加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)中心的361例肺癌組織樣本后，開發(fā)出一個(gè)計(jì)算死亡風(fēng)險(xiǎn)的算法，而這些病人都是一種常見的稱為非鱗狀非小細(xì)胞肺癌的患者并接受了手術(shù)**的。該算法把這14個(gè)基因的活性水平與這些病人的臨床結(jié)果對(duì)應(yīng)起來，其理論依據(jù)是：一個(gè)患者的與死亡風(fēng)險(xiǎn)程度低、中、或高相關(guān)的分子圖譜可以用來預(yù)測(cè)另一個(gè)患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

    為了確認(rèn)他們的算法，加州大學(xué)舊金山分校研究組與加州凱撒醫(yī)療中心奧克蘭研究所合作，采用盲測(cè)的方法分析了另外433例來自北加州的患有較早期同類型肺癌的病人**樣本。他們還用類似的盲測(cè)法分析了1,006例中國肺癌患者的組織樣本來進(jìn)一步測(cè)試其算法。而在中國，肺癌是導(dǎo)致死亡的主要因素之一。研究組指出 – 迄今尚沒有其他測(cè)試分子預(yù)后指標(biāo)的臨床試驗(yàn)可以展示在兩個(gè)不同大陸的不同遺傳種群中能**相同的結(jié)果。

    科學(xué)家們通過全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀研究發(fā)現(xiàn)，在這些較大組群的患者中，甚至包括二期和三期的肺癌患者，該算法都能夠非常準(zhǔn)確地區(qū)分出死亡風(fēng)險(xiǎn)的高、中、低程度。


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• 詞條

  詞條說明

• 影響微量元素檢測(cè)分析儀市場(chǎng)的三個(gè)因素

  微量元素檢測(cè)分析儀大多是指測(cè)試人體微量元素含量的醫(yī)療器械，一般也稱之為電解質(zhì)分析儀。那么影響微量元素檢測(cè)分析儀市場(chǎng)的因素有哪些呢？ 微量元素檢測(cè)正規(guī)的測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確的應(yīng)屬電化學(xué)分析方法、原子吸收法及CIP方法。其中原子吸收法和CIP屬于高檔產(chǎn)品，價(jià)位一般在幾十萬不等；但隨著醫(yī)療條件的發(fā)展，大部分**及**以下醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都使用電化學(xué)分析儀器，目前市場(chǎng)占有率較大。電化學(xué)分析法屬一種中**產(chǎn)品

• 如何清洗全自動(dòng)生化分析儀？

  一種全自動(dòng)臨床生化分析儀的清洗機(jī)構(gòu)，該清洗機(jī)構(gòu)包括清洗塔和安裝在該清洗塔上的八根清洗針，其特征是：所述的清洗針中的清洗**針、清洗*二針、清洗*三針、清洗*四針、清洗*五針和清洗*六針都采用“單針雙出”的結(jié)構(gòu)，即每根清洗針有一個(gè)針頭，該針頭上有一個(gè)吸水孔和一個(gè)或多個(gè)注水孔，該吸水孔連接針頭內(nèi)部的一條吸水管道，該一個(gè)或多個(gè)注水孔都連接針頭內(nèi)部的一條注水管道，該吸水管道與該注水管道互相獨(dú)立。 不管是

• hscrp**敏C反應(yīng)蛋白

  ?為了方便更多的即將進(jìn)入醫(yī)學(xué)界學(xué)者對(duì)**敏c反應(yīng)蛋白http:///newsinfor.php?id=1343&newsclass=1的了解，普朗醫(yī)療在此對(duì)**敏c反應(yīng)蛋白在醫(yī)學(xué)上的用途及檢測(cè)原理做出分析：**敏C反應(yīng)蛋白是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白，在炎癥開始數(shù)小時(shí)CRP就升高，48小時(shí)即可達(dá)峰值，隨著病變消退、組織、結(jié)

• 尿液分析儀檢測(cè)存在的不足之處

  和血液分析儀檢測(cè)血液一樣，尿液分析儀也存在試條檢測(cè)和沉渣鏡下檢查兩個(gè)方面。尿液分析儀這種醫(yī)療器械檢測(cè)分析尿液也存在著它的不足之處，具體分析如下： 關(guān)于試條，目前比較成熟的有10項(xiàng)。一般地講，只要尿標(biāo)本采集、運(yùn)送合格，在室溫下二小時(shí)內(nèi)測(cè)定完成，并完全按廠家說明書的要求去做，(包括尿液分析儀的校準(zhǔn)、規(guī)范的操作，嚴(yán)格的質(zhì)控等，)作為一種過篩試驗(yàn)，其敏感性和特異性是完全可以接受的。 舉例來說，過篩白細(xì)胞是