血液采集原理與方法

時(shí)間：2012-09-03作者：山東省成武縣華博醫(yī)療器械有限公司瀏覽：367

血液透析中BUN 濃度變化的準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)取決于血樣采集的正確，采血管 采集透析前和透析后血樣**控制下述因素：采血部位、應(yīng)用的針或 導(dǎo)管、血泵和透析液泵的轉(zhuǎn)速、超濾率、透析開(kāi)始或結(jié)束時(shí)采取的時(shí) 機(jī)。準(zhǔn)確的 Kt/V、URR、NPCR 測(cè)定需要做到：
    1、透析前 BUN 的采樣 **在血液透析開(kāi)始之前，并且確保血樣沒(méi)有被稀釋；
    2、透析后 BUN 的采樣**在血液透析結(jié)束后，而且沒(méi)有通路再循環(huán)的影響。 
    3、實(shí) 驗(yàn)室的測(cè)量是準(zhǔn)確的。 透析前及透析后 BUN 的血樣**取自同一次血液透析。 測(cè)定 BUN 的血樣采取**遵循一定的方法。 透析前 BUN 應(yīng)在透析前即 刻采血，并防止鹽水及肝素稀釋血樣。否則透析前 BUN 會(huì)被人為地降 低，導(dǎo)致假性 KT/V 和/或 URR 降低，不正確的 V 升高，以及假性 K 值 降低。
    使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或移植血管時(shí)**的方法：
    1、在連接動(dòng)脈管路及沖 洗穿刺針之前從動(dòng)脈端取血，確保在取血之前動(dòng)脈針內(nèi)無(wú)鹽水和/或 肝素。目的：防止血樣的稀釋。
    2、如果血液透析已經(jīng)開(kāi)始，或動(dòng)脈 穿刺針內(nèi)已經(jīng)有鹽水和/或肝素， 不要再取透析前 BUN 的血樣。 目的： 防止采集已透析或被稀釋的血樣。
    使用靜脈插管時(shí)**的方法：
    1、按透析單位的操作規(guī)程，**從插 管的動(dòng)脈端抽出肝素或鹽水，目的：防止血樣的稀釋。
    2、對(duì)于成年 病人， 使用無(wú)菌技術(shù)從插管的動(dòng)脈端抽取 10ml 血液。 對(duì)于兒科病人。 按照導(dǎo)管的容量抽取 3-5ml 血液。如果在采樣后要回輸這些血液，便 不要仍掉（見(jiàn)步驟 4），目的：為了**血樣不被肝素稀釋，步驟 1 將所有的稀釋液體進(jìn)行了*，步驟 2 提供了較*的范圍。因?yàn)閮?科病人體積小，他們的導(dǎo)管也較小，所以**的抽取量也小。
    3、抽 取血樣應(yīng)用新的注射器及標(biāo)本容器。目的：防止血樣的稀釋。如果要 回輸步驟 2 中抽取的血液，則將其保存。
    4、按透析單位的操作規(guī)程 開(kāi)始血液透析（理想的步驟：回輸在步驟 2 中抽取的血液），目的： 回輸可減少血液的損失，在血容量小的兒科病人尤其重要。 在取透析后 BUN 血樣時(shí)，應(yīng)減慢或停止血泵運(yùn)轉(zhuǎn)，以防血樣被再循環(huán) 的血液稀釋，并使 BUN 反彈的影響降至較低。采集透析后 BUN 血樣的 時(shí)機(jī)很關(guān)鍵。

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• 詞條

  詞條說(shuō)明

• 糖尿病患者正確的采血方法

  臨床中，采用一扎一擠的方式采血的患者，真空采血管測(cè)量血糖的結(jié)果一直都顯示正常，?直到出現(xiàn)了一些心血管的并發(fā)癥，到醫(yī)院檢查后，才發(fā)現(xiàn)血糖比平時(shí)測(cè)量時(shí)高出很多。導(dǎo)致這種狀況發(fā)生的原因是患者在采血過(guò)程中過(guò)分按摩和用力擠壓針扎部位，這時(shí)不僅會(huì)擠出血，還會(huì)擠出一部分皮膚的組織液，對(duì)血液標(biāo)本造成稀釋，使得血糖的測(cè)試結(jié)果偏低。http://my.

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