新冠肺炎確診：一文讀懂功能醫(yī)學(xué)檢測、核酸檢測、CT檢測

時間：2020-02-21作者：秦皇島尚本醫(yī)療設(shè)備科技有限公司瀏覽：110

大疫當(dāng)前，新冠病毒檢測和監(jiān)測的繁重任務(wù)成為面臨的主要問題，湖北省尤甚。目前，新冠肺炎的確診方式普遍采用核酸檢測和CT檢測，而人體器官功能狀態(tài)評估也絕不能被忽視。功能醫(yī)學(xué)檢測設(shè)備HRA可以快速篩查肺部等各器官功能狀態(tài)，通過功能醫(yī)學(xué)篩查和臨床診斷（核酸檢測和CT影像）相結(jié)合的方式，多維度指標判斷，可以讓檢測效率大大提高，同時提高檢出率。

近期一批批由生產(chǎn)的大型功能醫(yī)學(xué)設(shè)備走上疫情*，服務(wù)于湖北咸寧市中心醫(yī)院、咸寧市中醫(yī)院、咸寧市**人民醫(yī)院、咸寧崇陽縣人民醫(yī)院等，這一消息受到了*電視臺等各大媒體的關(guān)注，同時，企業(yè)也收到了來自*的溫暖反饋。

一封溫暖的感謝信
HRA在新冠肺炎中的應(yīng)用
早期篩查&動態(tài)監(jiān)測&愈后跟蹤

HRA健康風(fēng)險評估系統(tǒng)采用生物電感應(yīng)技術(shù)，結(jié)合人體電阻抗測量技術(shù)，應(yīng)用計時電流統(tǒng)計分析方法,主要從功能醫(yī)學(xué)的角度評估各臟器的功能狀態(tài)，可在5分38秒內(nèi)評估人體9大系統(tǒng)各臟器的功能狀態(tài)，分析評估各臟器所處的*防御階段，準確判斷機體對于新型肺炎的易感程度，以幫助較快區(qū)分易感人群，防控疫情傳播。

新冠肺炎-HRA早期篩查
新冠肺炎主要是破壞了肺泡壁的通透性，降低了肺泡氣體交換功能，使血液中血紅蛋白含氧量下降，導(dǎo)致血氧飽和度*降低，造成各種器官嚴重缺氧、衰竭。HRA可以反饋血氧、血碳酸濃度等相關(guān)指標。

針對疑似、隔離人群：HRA可以從功能醫(yī)學(xué)的角度幫助判斷疑似患者的臟器*防御機制處于何種狀態(tài)，以便采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施，做到“早發(fā)現(xiàn)”“早診斷”。

新冠肺炎-HRA動態(tài)監(jiān)測
根據(jù)對59例新冠肺炎病例分析，華中科技大學(xué)*醫(yī)院聯(lián)合陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院等單位日前發(fā)布了較新研究結(jié)果，新冠病毒感染患者存在腎臟損害的可能性，應(yīng)該嚴密監(jiān)控腎臟功能情況，建議在入院后盡快采取保護腎臟功能的措施，有可能降低患者死亡風(fēng)險。

針對確診人群：HRA除了評估患者肺部功能狀態(tài)之外，還可以實時監(jiān)測腎臟等全身各臟器功能狀態(tài)，以輔助醫(yī)生了解當(dāng)前體質(zhì)情況，合理調(diào)整**方案。同時，出院前可以再次進行評估，綜合整體器官功能恢復(fù)情況。

新冠肺炎-HRA愈后跟蹤
針對愈后康復(fù)人群：HRA具有數(shù)據(jù)保存對比功能，對于緩解人群可定時進行追蹤評測，以便觀察臟器恢復(fù)情況，及時給與正確的改善調(diào)理意見，做到完善的健康管理，預(yù)防復(fù)發(fā)。
HRA的檢測評估無創(chuàng)傷，*，快速便捷，準確全面，因此可以多次重復(fù)的檢測，便于及時檢測病情變化，利于分析病情特點，有利于疫情的快速控制和**。

HRA早期篩查的指標意義
HRA評測結(jié)果中各顏色所代表的意義，如圖所示：

結(jié)合機體*防御的生理過程可簡單理解為（以呼吸系統(tǒng)舉例）：
（1）?當(dāng)檢測結(jié)果以“黃色”“紅色”顯示，表示受檢者機體處于生物活性明顯上升，機體電傳導(dǎo)率增高的階段，而此階段大多為機體*防御系統(tǒng)剛開始與病毒做抵抗時，此時受檢者可表現(xiàn)為輕微癥狀或無癥狀，如出現(xiàn)此種結(jié)果，不排除受檢者有感染的可能性或已處于感染早期階段，建議隔離觀察，監(jiān)測體溫及其他癥狀；（如下圖所示）

（2）?當(dāng)檢測結(jié)果以“淺藍色”“深藍色”顯示，表示受檢者機體處于生物活性下降，機體電傳導(dǎo)率下降的階段，此時機體的*防御系統(tǒng)大多處于衰減趨勢，可理解為受檢者*力較其低下，因此此類結(jié)果人群多為易感人群，一旦感染新冠肺炎易出現(xiàn)較重癥狀的潛在人群，應(yīng)重點防范保護。（如下圖所示）

（3）?其他相關(guān)指標
PCO2：體液內(nèi)物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力，是酸堿平衡呼吸因素的一指標。
【臨床意義】：1.判斷呼吸衰竭的類型與程度的指標； 2.判斷呼吸性酸堿平衡失衡的指標； 3.判斷代謝性酸堿失調(diào)的代償反應(yīng)。
PO2：是指血漿中物理溶解的O2分子所產(chǎn)生的壓力，其正常值隨著年齡增加而下降。預(yù)計PO2值（mmHg）=102-0.33*年齡±5。
【臨床意義】：1.判斷有無缺氧和缺氧的程度； 2.判斷有無呼吸衰竭的指標。
SO2：是指血紅蛋白實際上所結(jié)合的氧含量被全部血紅蛋白能夠結(jié)合的氧除得的百分率。
【臨床意義】：可作為判斷機體是否缺氧的一個指標，但是反映缺氧并不敏感，而且有掩蓋缺氧的潛在危險
HCO3-：即實際碳酸氫鹽，是指隔絕空氣的標本在實驗條件下所測的體液HCO3-值。是反應(yīng)酸堿平衡代謝因素的指標。
【臨床意義】：反應(yīng)酸堿平衡中的代謝性因素

CT影像

CT檢查是醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)，一般包括平掃CT、增強CT掃描和腦池造影CT，進一步判斷是否有病灶存在以及病灶的嚴重程度。

?新冠肺炎的CT影像檢測
根據(jù)病患的CT影像對比新冠肺炎胸部影像學(xué)的臨床特點：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見。
再結(jié)合病人的臨床資料（包括病人的年齡、性別、癥狀、體征、實驗室檢查、現(xiàn)病史、既往史、居住地、職業(yè)史等）和其他輔助檢查結(jié)果（如Ｘ線檢查、超聲檢查等），進行綜合分析，得出診斷結(jié)果。

核酸檢測

核酸檢測方法，主要通過同時進行靶核酸擴增和可檢測信號的生成來檢測樣品中的靶核酸。
目前主要使用的方法有：核酸序列依賴性擴增法、轉(zhuǎn)錄介導(dǎo)的擴增技術(shù)、連接酶酶促鏈式反應(yīng)(LCR)、多聚酶鏈反應(yīng)檢測法(PCR)、實時熒光定量PCR技術(shù)、支鏈DNA檢測法——bDNA。

?新冠肺炎的核酸檢測
醫(yī)生拿到患者的呼吸道標本或血液標本后，通過實時熒光RT-PCR檢測，判斷該標本在“新型冠狀病毒”方面的陰、陽性，從而進行判斷。

● 三管齊下，抗擊疫情

對于新冠肺炎的診斷，結(jié)合功能醫(yī)學(xué)檢測、影像學(xué)診斷和核酸檢測結(jié)果非常重要。在沒有病原且無明顯臨床癥狀的情況下，功能醫(yī)學(xué)檢測可實時評估各器官功能狀態(tài)和*能力，判斷是否屬于易感人群，**過程中及緩解后均可進行動態(tài)監(jiān)測，為醫(yī)生提供多維度的判斷依據(jù)；同時根據(jù)臨床診斷使患者及時得到隔離和救治，提高緩解率，降低病死率。

因此，當(dāng)功能醫(yī)學(xué)、影像學(xué)與核酸檢測三者相輔相成，從器官功能狀態(tài)、病灶程度及核酸檢測陰、陽性的角度綜合判斷，才較有利于疫情的防控！


秦皇島尚本醫(yī)療設(shè)備科技有限公司專注于HRA健康風(fēng)險評估,人體掃描儀,HRA亞健康檢測儀等

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