一次性真空采血器在艾滋病病人中的應(yīng)用

時(shí)間：2012-10-24作者：山東省成武縣華博醫(yī)療器械有限公司瀏覽：468

研究靜脈采血應(yīng)用于臨床已經(jīng)有悠久的歷史，采血管它給醫(yī)生的診斷、**提供了重要的依據(jù)，傳統(tǒng)的采血使用注射器采血費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，而且容易造成工作人員交叉感染，一次性真空采血器，主要利用負(fù)壓原理達(dá)到采血目的，該采血器使用方便，并可防止交叉感染，采血使用特別的一次性采血針，采血端刺入血管，收集端通過刺透管蓋進(jìn)入真空采血管，真空采血器管有紫、紅、綠、藍(lán)、黑標(biāo)注方便，由于艾滋病病人的特殊性，采用一次性真空采血器較為必要。
    1 對象與方法
    1． 1 一般資料 選擇 2010 年 3 月至 2011 年 3 月在我院門診及住院抽血艾滋病患者 1000 例，其中男性 680 例，女性320 例，年齡 1． 5 ～ 72 歲，平均 36 歲，采用單雙號隨機(jī)分組分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各 500 例，實(shí)驗(yàn)組采用一次性真空采血器采血，對照組采用傳統(tǒng)的注射器采血。兩組患者的年齡及性別等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＞0． 05) 。 
    1． 2 研究方法 采用注射器抽血，*專人負(fù)責(zé)操作，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)觀察采血一次成功率、疼痛程度、局部紅腫、針刺傷發(fā)生率及職業(yè)暴露發(fā)生率、標(biāo)本合格率、化驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性、平均每例采血所需的時(shí)間、操作臺及操作者被污染情況等指標(biāo)，并進(jìn)行準(zhǔn)確記錄及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究。
    1． 3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ( 1 ) 采血一次成功率; ( 2 ) 疼痛程度;( 3) *性，如針刺傷發(fā)生率及職業(yè)暴露發(fā)生率; ( 4) 標(biāo)本合格率，化驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性; ( 5) 平均每例采血所需的時(shí)間;( 6) 操作臺及操作者被污染情況。
    1． 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 PEMS
    3． 1 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組間率的比較采用 χ2檢驗(yàn)，以 P ＜ 0． 05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
    2 結(jié) 果
    實(shí)驗(yàn) 組 一 次 采 血 成 功 率 為 95． 6%，高 于 對 照 組( 92．00%) 見表 1; 實(shí)驗(yàn)組發(fā)生局部紅腫的例數(shù)**對照組
    3 討 論
    3． 1 真空采血器采集血液標(biāo)本具有自動定量、*、*、方便等優(yōu)點(diǎn)，其真空度的準(zhǔn)確設(shè)定，實(shí)際采血誤差值為± 5% ，主要誤差來源于血液黏度變化及試管的微細(xì)差別，一次性真空采血器一次性進(jìn)針分管取樣，試管內(nèi)管微淺槽已整并固化內(nèi)壁生物化學(xué)性質(zhì)與人體血管內(nèi)壁近似，能較大限度地**血樣的原始狀態(tài)，減少了傳統(tǒng)注射器采血的溶血現(xiàn)象/blogger/post_read.asp?BlogID=4479821&PostID=47631974
    3． 2 真空采血器比傳統(tǒng)注射器采血成功率較高。何迎春進(jìn)行“真空采血器與注射器采血方法效果比較”的研究結(jié)果表明: 使用真空靜脈采血器一次成功率 99． 2%。李領(lǐng)娣等研究報(bào)道，比較兩種采血法后結(jié)果顯示: 真空頭皮針采血法的成功率 97． 4%，與其他采血方法比較明顯增高。由于艾滋病病人的特殊性，血管彈性比普通病人的差，但筆者采用真空采血用于艾滋病病人，成功率高，成功率達(dá)95． 6% ( 對照組 92% ) ，*系數(shù)大，無 1 例發(fā)生針刺傷和職業(yè)暴露，而對照組有 4 例護(hù)士發(fā)生了針刺傷，2 例發(fā)生職業(yè)暴露。因此，真空靜脈采血用于艾滋病病人，對于提高護(hù)士采血*性，避免職業(yè)暴露的發(fā)生較其重要。
    3． 3 真空靜脈采血法有效減少病人疼痛。曾春花提出常規(guī)注射器靜脈采血法的不足之處由于上皮組織含有豐富的游離神經(jīng)末梢，感覺非常敏銳，容易產(chǎn)生燒灼樣疼痛。真空采血器采血比注射器抽血疼痛減少。
    3． 4 減少護(hù)士在操作中針刺傷發(fā)生。大量研究證實(shí)，護(hù)士是發(fā)生針刺傷、感染和血液傳播疾病的高危職業(yè)群體。特別艾滋病的防治工作中，醫(yī)務(wù)人員的血源性暴露率較高，針刺傷隨時(shí)會有發(fā)生，即職業(yè)暴露無時(shí)不在，護(hù)士屬高危人群。HIV 的職業(yè)暴露影響重大，應(yīng)提高認(rèn)識，加強(qiáng)管理，才能預(yù)防傳染的發(fā)生。我院自 2006 ～ 2009 年，發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露 32 人，其中護(hù)士 26 人，占 81． 25%。采取、運(yùn)用更多*有效的防護(hù)措施勢在必行。何迎春在研究中指出: 真空靜脈采血器采血法，杜絕了操作臺及操作者污染，降低針刺傷的概率，避免了抽血引起的院內(nèi)感染，較大限度地保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員。用注射器采血時(shí)易造成醫(yī)務(wù)人員針刺傷。從院感*角度比較，真空采血器采血法比注射器采血法較*、便捷。
     3． 5 真空靜脈采血標(biāo)本質(zhì)量高。陳媛媛研究中提到，真空靜脈采血法，穿刺成功后將尾針帽排除，直接將血液注入采血管，避免了傳統(tǒng)方法中注射器將血液注入采血管內(nèi)引起血液有形成分改變。血細(xì)胞破壞所致的溶血，體驗(yàn)結(jié)果較為真實(shí)**，采血量也較為準(zhǔn)確。血標(biāo)本污染少: 主要是真空采血系統(tǒng)所采血液直接流入真空試管，減少了用一次性注射器抽血，再注入試管的中間環(huán)節(jié)，降低了致污染因素。真空靜脈采血血標(biāo)本質(zhì)量合格率高，真空采血避免了由于抽吸和推注射器擠壓血細(xì)胞面造成的溶血。真空靜脈采血法是全封閉的采集血標(biāo)本，具有自動定量，****方便的優(yōu)點(diǎn)。
    3． 6 減少護(hù)士工作量，提高工作效率。真空靜脈采血器采血比一次性注射器采血平均每例省時(shí) 7． 97 s，大大提高了工作效率。如果患者需要輸液，采血后將透明軟管與尾針分離再連接輸液器，就可以輸液，避免了采血后再重新穿刺輸液給患者帶來痛苦，也相應(yīng)減少了護(hù)理工作量。靜脈采血是護(hù)理工作中一項(xiàng)較常用技術(shù)操作。在艾滋病防治*的醫(yī)務(wù)人員每天都在無數(shù)次接觸艾滋病病人，工作壓力大，承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)特別大。因此，關(guān)注護(hù)理工作中的方方面面較為重要，尋求更多方便、快捷、有效的操作方法和操作流程，以達(dá)到遠(yuǎn)離職業(yè)暴露的較終目的。


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  詞條說明

• 血站采血護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù)對策

  ?血站采血護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù)對策 ??? 1． 職業(yè)暴露的概念及分類 ??? 職業(yè)暴露一般指在日常工作中的操作意外，真空采血管接觸到感染性病原體，http:///blogger/post_read.asp?BlogID=4479821&PostID=48008860如針頭刺破、銳器割傷，粘膜

• 真空采血管對血液常規(guī)檢測結(jié)果影響分析

  靜脈采血法中的普通采血法在過去幾十年中廣泛應(yīng)用，真空采血管但操作不方便， 存在血液的外溢和污染， 標(biāo)本的溶血等缺點(diǎn)。 而真空靜脈血液樣本的采集是對傳統(tǒng)采血方式的一次重大改進(jìn)。由于是在全封閉系統(tǒng)下完成采血程序， 因而從根本上排除了血液污染和交叉感染的可能性； 并且因其結(jié)構(gòu)簡單、 使用方便，因而易于普及和推廣。 隨著真空采血管采血法的成本不低， 在縣一級的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本都取代了普通采血法， 本文就市場上

• 一次性真空采血裝置在靜脈采血中的應(yīng)用

  ?靜脈采血是護(hù)理人員**熟練掌握的護(hù)理操作技術(shù)。采血管常規(guī)靜脈采血時(shí)采用的是一次性5 ml和10 ml注射器,受一次性注射器針頭和針筒的影響,造成護(hù)士對穿刺部位靜脈血管把握 不準(zhǔn),易發(fā)生穿刺失敗或血流中斷,使采集的血標(biāo)本量不足或重復(fù)性穿刺,既浪費(fèi)患者的血液,又增加患者痛苦。使用一次性真空采血裝置采血,可大大提高靜脈采血成功率,減輕患者痛苦,提高工作效率。我科對284例患者分別使用2種方法

• 真空采血管白血病患者飲食方面應(yīng)注意哪些？

  ?1、供給豐富的**蛋白質(zhì) 白血病患者應(yīng)攝入高蛋白飲食，特別是選用些質(zhì)量好、真空采血管消化與吸收率高的動物性蛋白和豆類蛋白質(zhì)，如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、動物血、動物內(nèi)臟、豆腐、豆腐腦、腐竹、豆?jié){等以補(bǔ)充身體對蛋白質(zhì)的需要。? 肝臟含有豐富的蛋白質(zhì)，多維生素和重要的礦物質(zhì)等。每100克肝臟含蛋白質(zhì)21.3克，比瘦肉高35%，比雞蛋高30%。微量元素鐵