2021 中國(guó)微整形培訓(xùn)機(jī)構(gòu)濟(jì)南***

時(shí)間：2021-02-25作者：上海匠育教育科技有限公司瀏覽：45

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頭頸部由很多精密的組織

組成

pression muscles

想學(xué)好頭頸

者，只需要徹底了解幾個(gè)面部表情肌就足夠了。但作為優(yōu)秀的操作者，應(yīng)該深入了解各肌肉的起

的解剖

止點(diǎn)、肌肉間的相互位置、肌肉的紋理走向、肌肉間的作用一反作用等。在圈7-1中，筆者把面

學(xué)并

容易

可以說(shuō)，作為肉毒素從

部表情肌和它們?cè)斐傻陌櫦y按照臨床聯(lián)系標(biāo)記出來(lái)。本章中將面部解剖大體分為上面部、中面

下面部和頸部進(jìn)行講述(圖7

上面部的肌肉

額肌

覆蓋頭蓋部的肌肉

顱**肌(枕額肌)由2塊肌肉組成，即枕肌和額肌。枕肌起自上項(xiàng)

線和顳骨乳突部，止于帽狀腱膜；額肌起自帽狀腱膜，止于額部皮膚。所以它們沒(méi)有和頭蓋骨直

接接觸的解剖特點(diǎn)，其功能是上提眉毛和鼻根部位的皮膚，使額部出現(xiàn)皺紋。枕肌由面神經(jīng)支配

和枕動(dòng)脈后耳支供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，額肌由面神經(jīng)顳支支配和眶上動(dòng)脈供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)。兩塊肌肉的大小和面積

的個(gè)體差異比較大，它們中間分為兩半，額肌的這種現(xiàn)象更明顯，并且比枕肌大、纖維厚。帽狀

腱膜覆蓋在顱骨的上部，并向后延伸至枕骨兩側(cè)和額骨前部的枕骨隆突和高頸線，向前逐漸變

薄、變細(xì)，延伸至兩個(gè)額肌的連接部。

降眉肌( Procerus

降眉肌是起于覆蓋鼻骨下部的筋膜腱纖維和外側(cè)鼻軟骨的上部，止于眉中部的金字塔形小肌

肉，與額肌纖維相交叉。其主要功能是牽拉眉間部皮膚向下，收縮時(shí)鼻根部會(huì)產(chǎn)生水平的橫向皺

紋，由面神經(jīng)顳支支配和額動(dòng)脈供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)。

皺眉肌( Corrugator Super

皺眉肌是窄小的金字塔形肌肉，起自眶緣，即眉弓的內(nèi)端，向外上方延伸，通過(guò)眼輪匝肌眶





一肉毒家的配制
。試劑的選擇
uml注射器進(jìn)行
以此為成員
1.生理鹽水
在使用30G及以上的針頭進(jìn)行面都內(nèi)毒素注射時(shí)，疼痛度較小，臨床上使用普通的生理鹽水:，
制為便利，因此為常用。
2.2%鹽酸利多卡因
不少醫(yī)生偏愛(ài)使用2%鹽酸利多卡固注射液進(jìn)行配制，認(rèn)為可以疑著減輕注射時(shí)的疼痛。
而實(shí)際上，肉毒素注射時(shí)的疼痛主要是在進(jìn)針階段以及注射藥物剛進(jìn)人組織時(shí)的腫脹感，
及.使用鹽酸利多卡因組與生理鹽水組的疼痛度并沒(méi)有明顯區(qū)別，在注射完成后，鹽酸利多卡鋼
揮局部浸潤(rùn)麻醉作用，因此在散在的點(diǎn)位注射肉毒素時(shí)，使用鹽酸利多卡因進(jìn)行配制和生理鹽水發(fā)
沒(méi)有太大的差異。但在對(duì)于多汗癥等密集點(diǎn)位注射時(shí)，使用鹽酸利多卡因可明顯減少疼痛度。
另有一些醫(yī)生竭力反對(duì)使用 2%鹽酸利多卡因，認(rèn)為作為毒麻藥產(chǎn)品的鹽酸利卡因本身就兒
◎注
定的風(fēng)險(xiǎn)，其弱酸性對(duì)肉毒素也會(huì)有一定程度的破壞。
作者的觀點(diǎn)是，用尋常的生理鹽水配制即可或僅加人少量鹽酸利多卡因(0.9%氧化鈉注射液: 
計(jì)算尸
鹽酸利多卡因注射液=9 : 1)
3. 0.9%苯甲基乙醇生理鹽水
更方
國(guó)外一些偏向于使用含防腐劑(0.9%6 苯甲基乙醇)的生理鹽水進(jìn)行配制，并有研究結(jié)果表明，
時(shí)
使用含防腐劑的生理鹽水配制能減少54%的注射疼痛，而不影響效果。
U
不過(guò)國(guó)內(nèi)這種鹽水較為少見(jiàn)，鮮有人用。
。濃度的配比
濃度的配比見(jiàn)表2-1。
表2-1肉毒素常 用配制表
肉毒去
生理鹽水
每0.1mL 
注射器型號(hào)
小刻度
含量
實(shí)際單位
備注
1.0mL
100U
(高濃度配制法)
10U
30U胰島素注 1.... 直接讀數(shù)， 每1小格視為1U，濃度高，擴(kuò)散小，作用**
射器( 1/3mL )
- 1U
精確，但注射劑量容易有誤差(圖2- 58)
100U
2.0mL
5.0U
1mL注射器
0.5U
配制方便，每4小格為2U，每8小格為4U,多部位連續(xù)注
射時(shí)，計(jì)數(shù)較為不便
2.5mL
40U胰島素注
廠家推薦的配制法，濃度適中，1mL注射器每5小格2U，
100U
(標(biāo)準(zhǔn)配制法)
4.00射器(1mL ):
0.4U
每10小格4U;在多點(diǎn)連續(xù)注射時(shí)計(jì)量較方便:若使用40U
1mL注射器
胰島素注射器則可直接讀數(shù)(圖2-59)
5mL
濃度較低，適用于下臉眼紋等微量表淺注射:較大劑量注射
100U
(低濃度配制法)
2U
1mL注射器
0.2U
時(shí)，溶劑較多，易于擴(kuò)散，適用于騰腸肌注射瘦小腿等
0mL
(微量表淺配制
1U
1mL注射器
0.1U
面部提升、痤瘡等真皮層微量注射時(shí)使用
法)
為更方便在連續(xù)注射時(shí)計(jì)算注射量，Alergan 公司推薦將1000 的肉毒素稀釋成2.5mlL.使用，在使用







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