煙臺(tái)WA50023A電子腹腔鏡維修

時(shí)間：2023-12-05作者：廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：17

云啟醫(yī)療維修 OLYMPUS WA50023A奧林巴斯電子腹腔鏡維修技術(shù)學(xué)習(xí)與交流 與產(chǎn)地：奧林巴斯OLYMPUS 型號(hào)與REF：OLYMPUS WA50023A 送修單位：梅縣某醫(yī)院 WA50023A電子腹腔鏡維修 廣州云啟設(shè)備有限公司是服務(wù)企業(yè)、主要經(jīng)營(yíng)光學(xué)硬鏡維修、銷售配件。已于幾十家用戶建立了良好的關(guān)系，已逐漸形成一支服務(wù)意識(shí)強(qiáng)、水平高，市場(chǎng)開(kāi)發(fā)能力強(qiáng)，勤奮創(chuàng)業(yè)的營(yíng)銷隊(duì)伍。以人為本，力爭(zhēng)成為具有強(qiáng)大競(jìng)爭(zhēng)力的公司。我們可以根據(jù)醫(yī)院設(shè)備的實(shí)際情況及保修年限長(zhǎng)短，量身定做加合理和人性化的方案，提供的服務(wù)。 重承諾、講信譽(yù)是我們的立足之本，衷心希望通過(guò)、誠(chéng)信的服務(wù)，為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)創(chuàng)收貢獻(xiàn)一份力量。 硬性故障分析 2.成像故障原因分析及解決對(duì)策 硬鏡外部鏡身或內(nèi)部光學(xué)系統(tǒng)的部件破損均會(huì)導(dǎo)致變形、殘缺或模糊等不同的成像故障，通過(guò)分析不同的成像故障推測(cè)出相應(yīng)的破損部件，探索維修處理措施，能縮短故障判斷時(shí)間，節(jié)約維修成本支出。 2.1顯示器無(wú)圖像 (1)故障原因分析。光學(xué)系統(tǒng)里有多個(gè)柱狀晶體碎裂，并有碎片脫落導(dǎo)致圖像輸出中斷。(2)故障解決措施。①?gòu)哪跨R處打開(kāi)硬鏡，取出全部柱狀晶體和間隔管，按原有排列順序放在槽模內(nèi)；②在顯微鏡下逐一檢查碎裂及有裂紋的柱狀晶體；③調(diào)整光路矯正圖像并對(duì)目鏡重新密封。硬鏡內(nèi)取出的柱狀晶體和金屬間隔管。 2.2冷光源亮度調(diào)到大值時(shí)圖像亮度無(wú)明顯改善 (1)故障原因分析。①鏡身光纖連接處被血污部分覆蓋；②鏡內(nèi)導(dǎo)光纖維斷裂＞1/3。(2)故障解決措施。①清潔并打磨光纖連接處；②整體換導(dǎo)光系統(tǒng)及鏡體。 2.3圖像呈霧狀痕跡且有明顯顆粒點(diǎn) (1)故障原因分析。物鏡上殘留了某些微小可與水蒸氣凝結(jié)的雜質(zhì)，在物鏡密封層破損后，與水蒸氣凝聚成可見(jiàn)的霧滴。(2)故障解決措施。①清潔物鏡端光學(xué)系統(tǒng)；②顯微鏡下檢查鏡身各處密封的破損點(diǎn)并進(jìn)行重新封裝。2.4圖像模糊存在水滴狀變形且水滴位置隨鏡身晃動(dòng)而改變。 (1)故障原因分析。物鏡端、目鏡端及光封口處密封膠老化，液體從封口處進(jìn)入鏡體。手術(shù)操作中，硬鏡與動(dòng)力手柄距離過(guò)近，導(dǎo)致動(dòng)力手柄與物鏡端碰撞而破壞其密封性。(2)故障解決措施。①?gòu)哪跨R處打開(kāi)硬鏡，取出所有的柱狀晶體和間隔管，清洗鏡身內(nèi)部；②在顯微鏡下鏡身各處密封破損處。 2.5圖像殘缺或變形 (1)故障原因分析。柱狀晶體有裂紋未斷裂，鏡身因撞擊而發(fā)生變形。(2)故障解決措施。①取出有裂紋的柱狀晶體，調(diào)整光路矯正圖像并重新對(duì)目鏡處密封；②矯正變形的鏡身。 3.硬鏡故障根本原因分析 應(yīng)用魚(yú)骨圖分析法深入進(jìn)行硬鏡故障的根本原因分析(rootcauseanalysis，RCA)。通過(guò)分析故障現(xiàn)象找出直接故障原因指導(dǎo)故障維修，從而縮短了故障的判斷處理時(shí)間。但要減少類似硬鏡故障重復(fù)發(fā)生，則需要應(yīng)用科學(xué)管理方法對(duì)故障數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)深入的分析，以找出故障的根本原因。因此，工程師通過(guò)調(diào)研硬鏡使用、和維護(hù)等環(huán)節(jié)的相關(guān)責(zé)任人，并對(duì)故障信息進(jìn)行收集篩選分析，羅列出導(dǎo)致硬鏡故障的各種因素，并將這些故障因素分為人員、設(shè)備、環(huán)境和方法4類，以分布態(tài)勢(shì)展開(kāi)，繪制成清晰、直觀的硬鏡故障根本原因分析魚(yú)骨圖，以指導(dǎo)硬鏡故障分析，減少類似硬鏡故障的重復(fù)發(fā)生。 硬性故障分析 4.硬鏡質(zhì)量控制措施WA50023A電子腹腔鏡維修 應(yīng)用魚(yú)骨圖分析法定性分析出了導(dǎo)致硬鏡故障的根本原因，從而并實(shí)施質(zhì)量控制措施，以降低故障率，進(jìn)而控制維修成本。費(fèi)海航[15]研究指出，大部分的損壞均由人為造成，所以質(zhì)量控制措施主要是從人為因素方面入手，在使用操作和這兩個(gè)環(huán)節(jié)采取正確的操作。通過(guò)對(duì)出的14把故障硬鏡進(jìn)行分析與追溯，發(fā)現(xiàn)12把的故障發(fā)生在使用回收或環(huán)節(jié)，2把是硬鏡自身的質(zhì)量問(wèn)題。因此，將采購(gòu)論也納入到質(zhì)量控制改進(jìn)環(huán)節(jié)中進(jìn)行改進(jìn)。 4.1采購(gòu)論環(huán)節(jié) (1)設(shè)備論證初期應(yīng)通過(guò)技術(shù)參數(shù)對(duì)比和臨床實(shí)踐，選擇固有屬性高的硬鏡。固有屬性是指硬鏡各部位的密封方式、視野角度的調(diào)整范圍、物鏡鏡片前保護(hù)膜的連接方式、額定的次數(shù)、光學(xué)部件的透光性以及防畸變性能。 (2)要求每一把硬鏡配備一套的不銹鋼盒，便于每把硬鏡均能立擺放存儲(chǔ)。 4.2操作回收環(huán)節(jié) (1)培訓(xùn)所有接觸硬鏡的操作者正確的持鏡方法。導(dǎo)光束接口與鏡身的連接點(diǎn)是鏡身的主要受力處，若單手從目鏡端持鏡則會(huì)導(dǎo)致受力點(diǎn)直接斷裂。正確持鏡的方法應(yīng)是一手握住目鏡罩，另一手托住鏡管輕拿輕放。(2)加強(qiáng)扶鏡手的手術(shù)配合培訓(xùn)，避免中移動(dòng)鏡身與手術(shù)器械，尤其是移動(dòng)動(dòng)力手柄而使硬鏡與動(dòng)力手柄距離過(guò)近而發(fā)生意外碰撞。(3)手術(shù)結(jié)束后，盡量將硬鏡和其他手術(shù)分開(kāi)，防止互相碰撞而劃傷鏡面。 4.3清洗環(huán)節(jié) (1)不可用卡式器對(duì)硬鏡進(jìn)行，因卡式器會(huì)造成短時(shí)間內(nèi)大的溫差變化，進(jìn)而導(dǎo)致硬鏡內(nèi)部光學(xué)結(jié)構(gòu)光學(xué)膠的彈性損耗，降低其使用壽命。(2)雖然硬鏡鏡身有Autoclave的標(biāo)識(shí)，即支持高溫高壓方式，但建議采取低溫等離子法。因?yàn)樵诟邷刈饔孟陆饘匍g隔管與柱狀晶體的膨脹系數(shù)不同，頻繁的高溫會(huì)增加摩擦頻率而產(chǎn)生金屬碎屑影響成像質(zhì)量。 5.結(jié)論 通過(guò)應(yīng)用目測(cè)法和機(jī)器檢測(cè)法對(duì)硬鏡進(jìn)行系統(tǒng)的，對(duì)出的破損部位進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)硬鏡內(nèi)部柱狀晶體是易破損的部位。分析硬鏡成像故障原因和總結(jié)維修方法，實(shí)施相應(yīng)的質(zhì)量控制措施，可使硬鏡故障數(shù)量明顯下降，具有臨床應(yīng)用。 硬鏡屬外科共用設(shè)備，現(xiàn)階段的維修費(fèi)用由醫(yī)院公用成本支出。本研究下步將采用軟件與硬件相結(jié)合的方式，與硬鏡配套使用攝像主機(jī)，采集每一把硬鏡的使用科室、使用次數(shù)以及單次使用時(shí)長(zhǎng)等實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，結(jié)合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)成本效益分析方法，合理的維修成本分?jǐn)偤怂惴桨浮?br> 維修案例一： OLYMPUS A50012A 高清電子腹腔鏡維修 檢測(cè)結(jié)果： 1.圖像偶爾黑屏，干擾（線纜老化，損壞導(dǎo)致）； 2.線纜老化，損傷； 3.軟管內(nèi)的光束斷絲嚴(yán)重，斷約40%，偏暗； 4.硬管內(nèi)的光束斷絲約30%； 5.導(dǎo)光軟管老化，狀態(tài)很差； 6.手柄殼有個(gè)小裂痕。 維修方案: 一、換硬管組件、軟管內(nèi)光束、電纜線、導(dǎo)光軟管、手柄外殼。 維修案例二：WA50023A電子腹腔鏡維修 OLYMPUS A50002A電子腹腔鏡  導(dǎo)光軟管有多處劃痕 設(shè)備名稱：OLYMPUS A50002A電子腹腔鏡 檢測(cè)故障：導(dǎo)光軟管有多處劃痕 導(dǎo)光軟管 線纜跟光束給割短過(guò) 比短20CM 維修方案：換導(dǎo)光軟管 CCD線纜 導(dǎo)光束 維修周期：7個(gè)工作日，非人為保修三個(gè)月 維修案例三： OLYMPUS A50002A 電子腹腔鏡維修 圖像模糊 檢測(cè)結(jié)果： 1、CCD一定程度老化，圖像模糊，清晰度較差； 2、硬管光束玻璃破損、凹陷； 3、硬管內(nèi)的光束斷絲約30%，偏暗； 4、導(dǎo)光管多處損傷，老化； 5、電纜線老化； 6、軟管內(nèi)光束斷絲約50%,偏暗； 7、手柄下方的維形套變形，損傷。 維修方案： 一：：換CCD，硬管組件，硬管內(nèi)的光束，導(dǎo)光管，電纜線，軟管內(nèi)的光束，手柄下方的維形套 相關(guān)手術(shù)耗材： 1.DEPUY SYNTHES 242.510       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼手腕融合標(biāo)準(zhǔn)彎板，8 孔 2. ZIMMER 60708010200    規(guī)格與參數(shù)：ATS 一次性帶袖口，18 長(zhǎng) x 4 英寸寬 3. ZIMMER 800-050    規(guī)格與參數(shù)：帶 ACD-A 和 BD 的 Zimmer Biomet GPS III 迷你套件 3.DEPUY SYNTHES 294.792       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自鉆 Schanz 螺絲，直徑 6。 x 100 毫米長(zhǎng) 4. Olympus TB-0545FCS    規(guī)格與參數(shù)：Thunderbeat Type S 手機(jī)型號(hào)，直徑 5 毫米。 x 45 厘米長(zhǎng) 5. Smith & Nephew 71420578    規(guī)格與參數(shù)：GENESIS II 髕骨表面重修，35 毫米 6. MEDTRONIC 1532505 WA50023A電子腹腔鏡維修   規(guī)格與參數(shù)：美敦力耳鼻喉科硅膠片，0.13 毫米厚 7.COVIDIEN 8888412007       規(guī)格與參數(shù)：Argyle Swan Neck Tenckhoff 腹膜導(dǎo)管，2 個(gè)袖口，左側(cè)，43 厘米尺寸 8. MEDTRONIC 3120516    規(guī)格與參數(shù)：Atlantis 頸椎前路接系統(tǒng)，16 毫米長(zhǎng) 9.DEPUY MITEK 8150-37-040       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Mitek 鈦合金非鎖定皮質(zhì)螺釘，帶六角驅(qū)動(dòng)頭，直徑 3.5。 x 40 毫米長(zhǎng) 10.DEPUY SYNTHES 201.816       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶十字形凹槽，直徑 2。 x 16 毫米長(zhǎng) 11. ZIMMER 1181-130-05    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet 不銹鋼壓縮管/板，107 毫米長(zhǎng)，5 個(gè)孔 12.COVIDIEN 6UN75R       規(guī)格與參數(shù)：Shiley 無(wú)菌柔性氣管切開(kāi)插管，帶可重復(fù)使用的內(nèi)套管，7.5 內(nèi)徑 x 10.8 毫米外徑 13.DEPUY SYNTHES 286202200       規(guī)格與參數(shù)：Sentio MMG 球頭可調(diào)探頭，無(wú)菌 14. MEDTRONIC SD12MH30    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex Clearview 遠(yuǎn)端曲線解剖工具，12 毫米長(zhǎng)，帶肋頭 15.COVIDIEN 050284       規(guī)格與參數(shù)：SM 一次性裝訂器，35 支寬訂書(shū)釘 16.GYRUS ACMI 5202100       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 封閉端雙 J 輸尿管支架，末端封閉，6 Fr 直徑。 x 26 厘米長(zhǎng) 17.DEPUY SYNTHES 281.05       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS 板帶標(biāo)準(zhǔn)桶，5 孔，130° 角 18. Smith & Nephew 71648336    規(guī)格與參數(shù)：Trigen Tan 右側(cè) 130° 轉(zhuǎn)子順行釘，11.5 毫米遠(yuǎn)端直徑，36 厘米長(zhǎng) 19.DEPUY SYNTHES 212.812       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻鎖緊螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.4。 x 12 毫米長(zhǎng) 20. MEDTRONIC 3127653    規(guī)格與參數(shù)：Xomed 靛藍(lán)硬質(zhì)合金圓形槽紋切削銼，直徑 3。 x 66 毫米長(zhǎng) 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備服務(wù)。


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