OlympusGIF-XP260N消化胃鏡維修

時間：2023-09-11作者：廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：16

云啟醫(yī)療維修 Olympus 奧林巴斯胃鏡售后維修服務(wù)咨詢 品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯Olympus 型號與REF：Olympus 送修單位：汕頭市*四某醫(yī)院 廣州云啟設(shè)備有限公司擁有設(shè)備**及大批專業(yè)的高科技人才和經(jīng)營管理人才。以高質(zhì)量生產(chǎn)、為客戶提供高品質(zhì)產(chǎn)品及服務(wù)。公司堅持“以服務(wù)為中心，品質(zhì)是公司的基石”為基本原則，“樹精工品質(zhì)、創(chuàng)*服務(wù)、立業(yè)內(nèi)品牌”為經(jīng)營理念，以“誠信務(wù)實”為工作態(tài)度，服務(wù)于客戶 消化內(nèi)鏡清洗效果的比較 ［摘　要］　目的：　比較使用全自動清洗機和傳統(tǒng)手工清洗方法對消化內(nèi)鏡清洗效果的影響。方法：　收集某院消化內(nèi)鏡中心的１０９條消化內(nèi)鏡，根據(jù)編號分為試驗組和對照組，試驗組采用全自動清洗機進行清洗，對照組采用傳統(tǒng)手工清洗方法，對兩組內(nèi)鏡不同部位進行采樣。采用目測法結(jié)合ＡＴＰ生物熒光檢測法檢測內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量，采用傾注培養(yǎng)法檢測內(nèi)鏡的染菌量。比較兩組內(nèi)鏡的清洗、合格率。結(jié)果　試驗組共５５條內(nèi)鏡，對照組共５４條內(nèi)鏡。試驗組內(nèi)鏡清洗總合格率為９４．５５％，對照組內(nèi)鏡清洗總合格率為８３．３３％，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（犘＞０．０５）。其中試驗組內(nèi)鏡閥門的清洗合格于對照組（９６．３６％ｖｓ８５．１９％），差異有統(tǒng)計學意義（犘＜０．０５），而內(nèi)鏡表面、內(nèi)鏡管腔清洗合格率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（均犘＞０．０５）。試驗組內(nèi)鏡總合格率為９６．３６％，對照組內(nèi)鏡總合格率為８５．１９％，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（犘＜０．０５）。試驗組內(nèi)鏡管腔合格于對照組（９６．３６％ｖｓ８５．１９％），差異有統(tǒng)計學意義（犘＜０．０５），而兩組內(nèi)鏡表面、閥門兩個部位的合格率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（均犘＞０．０５）。結(jié)論：　全自動清洗機對于消化內(nèi)鏡的清洗效果要**傳統(tǒng)的手工清洗。如采用傳統(tǒng)的手工清洗內(nèi)鏡，則需要嚴格執(zhí)行軟式內(nèi)鏡的清洗規(guī)范，較大限度地降低內(nèi)鏡診治發(fā)生交叉感染的風險。 ［關(guān)　鍵　詞］　消化內(nèi)鏡；清洗； 近年來，隨著消化診療技術(shù)的不斷發(fā)展，消化內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡等）的使用越來越廣泛；另一方面，門診內(nèi)鏡檢查的患者越來越多，但檢查前進行血源性傳播疾?。ǎ龋拢?、ＨＣＶ、ＨＩＶ）篩查的難度較大，如果接觸了血源性疾病患者的內(nèi)鏡清洗不合格，較易造成患者的交叉感染甚至是血源性疾病的傳播。因此，消化內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量已成為預(yù)防和控制感染，保醫(yī)療質(zhì)量非常重要的環(huán)節(jié)。由于內(nèi)鏡本身的結(jié)構(gòu)復(fù)雜、構(gòu)造精細、材質(zhì)特殊、管腔較多，加上內(nèi)鏡的傳統(tǒng)手工清洗方法，人為影響因素較多，如果操作不規(guī)范，較易導致內(nèi)鏡的損壞，以及細菌不能徹底，從而造成使用后內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量得不到保證。本研究探討了消化內(nèi)鏡的傳統(tǒng)手工清洗方法與全自動內(nèi)鏡清洗機兩種方法對內(nèi)鏡清洗質(zhì)量的影響。 １.資料與方法 １．１　研究資料 收集某院消化內(nèi)鏡中心的１０９條可正常使用的消化內(nèi)鏡（包括胃鏡６４條、腸鏡４０條、十二指腸鏡５條），其中使用年限＜１年的內(nèi)鏡５７條，１～３年的內(nèi)鏡２２條，≥３年的內(nèi)鏡３０條。將內(nèi)鏡根據(jù)編號進行分組，分組時排除因內(nèi)鏡使用時間過長及內(nèi)鏡的類型對結(jié)果造成的影響。一組設(shè)為試驗組，共５５條，采用全自動內(nèi)鏡清洗機（產(chǎn)自山東新華）進行清洗；一組設(shè)為對照組，共５４條，采用傳統(tǒng)的手工清洗方法（邁爾一體化清洗工作站）。收集標準：在對患者進行胃腸鏡檢查后，由固定的４名經(jīng)培訓合格后的洗鏡工人按《軟式內(nèi)鏡清洗技術(shù)規(guī)范》（ＷＳ５０７—２０１６）要求正常清洗后備用的內(nèi)鏡（包括手工清洗和全自動清洗機清洗）。 １． ２　儀器與劑 全自動軟式內(nèi)鏡清洗機內(nèi)鏡酶洗液為魯沃夫生物膜多酶清洗劑，內(nèi)鏡劑為４０００ｍｇ／Ｌ絡(luò)合氯劑（萬金），中和劑為０．１％硫代，ＡＴＰ熒光檢測儀為ＣｌｅａｎＴｒａｃｅＴＭＮＧｉ型熒光檢測儀（。 １．３　方法 １．３．１　清洗方法 根據(jù)《軟式內(nèi)鏡清洗技術(shù)規(guī)范》（ＷＳ５０７—２０１６）對內(nèi)鏡進行清洗。１．３．１．１　手工清洗流程 預(yù)處理（由跟臺護士在１∶２７０酶液中反復(fù)送氣送水１０ｓ，并用含酶紗布擦拭內(nèi)鏡表面及插入部）→測漏→手工清洗、酶洗５ｍｉｎ→漂洗３ｍｉｎ→５ｍｉｎ、４０ｍｉｎ→終末漂洗３ｍｉｎ→干燥?？倳r間為１８ｍｉｎ左右，４３ｍｉｎ。 １．３．１．２　內(nèi)鏡清洗機清洗流程 預(yù)處理 （同手工清洗）→測漏→手工清洗、酶洗５ｍｉｎ→漂洗→根據(jù)內(nèi)鏡清洗機標準程序進行清洗（酶洗５ｍｉｎ→漂洗３ｍｉｎ→５ｍｉｎ、４０ｍｉｎ→終末漂洗３ｍｉｎ→干燥）。機洗的程序運行時間１８ｍｉｎ左右，程序運行時間為４３ｍｉｎ。 消化內(nèi)鏡常見故障的處理及日常維護 1.2噴嘴出現(xiàn)阻塞 在對鏡面進行擦拭的時候方向錯誤是常見因素，除此之外在應(yīng)用內(nèi)鏡之后并未及時立即進行清洗進而導致贓物凝固在送氣管之中，在之前并未應(yīng)用劑對內(nèi)鏡進行徹底清洗，液致使蛋白質(zhì)凝固，進而噴嘴出現(xiàn)阻塞。噴嘴出現(xiàn)堵塞之后，應(yīng)用針挑或者拆除較容易出現(xiàn)阻塞。處理方法：在進行鏡面擦拭的時候需要順著噴嘴進行輕拭，噴嘴出現(xiàn)堵塞，需要在水氣道之中應(yīng)用較高濃度的酶液進行注滿，濃度需要比正常濃度高出2倍以上，在40攝氏度的酶液之中將內(nèi)鏡進行2-3小時的浸泡，之后對全管道進行加壓沖洗。需要進行反復(fù)進行嘗試，若無法**故障得以排除時，需要請專業(yè)的維修人員進行維修，不可自行對設(shè)備進行拆解。 1.3吸引無法保持順暢 在消化內(nèi)鏡之中吸引器出現(xiàn)故障，吸引按鈕出現(xiàn)損壞，加上患者在檢查的時候體內(nèi)黏稠食物、血凝塊以及糞便均會造成通道的阻塞。除此之外，在進行管道的刷洗時,因為毛刷磨損按鈕安裝座，會致使吸引按鈕安裝座出現(xiàn)損壞，進而出現(xiàn)漏水，吸引無法保持順暢。處理方法：在進行操作之前，吸引器需要進行檢查，了解功能是否可以在檢查中得以進行正常應(yīng)用。若出現(xiàn)損壞，則需要及時進行吸引按鈕的更換，應(yīng)用50毫升器對吸引管道進行注氣或注水（加壓脈沖式）。為了避免吸引器的按鈕安裝座出現(xiàn)磨損，在進行刷洗的時候需要保持清潔刷平直，避免和按鈕安裝座造成摩擦。需要注意的是，消化道內(nèi)出現(xiàn)鈦架脫落，需要盡早應(yīng)用鉗將異物取出，之后需要對消化道液體進行再吸引，避免吸引管道出現(xiàn)阻。 1.4光電耦合器出現(xiàn)損壞 內(nèi)鏡光電耦合器為內(nèi)鏡的主要部位，作為微型的攝像系統(tǒng)，對水汽十分敏感。內(nèi)鏡進行診療以及、清洗的時均時在液體環(huán)境之下展開，在每一個環(huán)節(jié)之中內(nèi)管道和外表皮若出現(xiàn)破損，則會缺失其密封性，液體進入之后容易致使光電耦合器出現(xiàn)損壞。處理方法：在插入部的主要是由橡皮（約10厘米）進行包裹，為了減少堅硬物體、器械進行碰撞，避免出現(xiàn)磨損，則在進鏡和退鏡的時候需要減少內(nèi)鏡、口墊之間出現(xiàn)摩擦。內(nèi)鏡的先端部因由精密的結(jié)構(gòu)，在進行鋒利異物取出的時候，異物不可和鏡面之間過分的緊貼，避免刺破和劃傷了內(nèi)鏡。內(nèi)鏡的鏡身主要是合成物脂保護層，和內(nèi)部、外界隔絕，若岀現(xiàn)漏氣，則水、分泌物和黏液會進入內(nèi)部，會對結(jié)構(gòu)造成腐蝕。因此若內(nèi)鏡損壞可以盡早發(fā)現(xiàn)，則需要每日對其進行檢查，及時進行側(cè)漏，若出現(xiàn)漏氣需要及時取出內(nèi)鏡吹干，并且及時進行維修。 維修案例一： 設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-XQ240胃鏡 檢測故障：螺旋管脫、水氣管堵、角度不夠螺旋管脫、水氣管堵、角度不夠 維修方案：更換螺旋管、水氣管、鋼絲組件 維修周期：7個工作日 保修周期：6個月 維修案例二： 設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-V70電子胃鏡 檢測故障：噴嘴堵塞噴嘴堵塞 維修方案：更換噴嘴 維修周期：1個工作日 保修周期：6個月 維修案例三： 設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-H260胃鏡 檢測故障：導光管漏水、插入管老化導光管漏水、插入管老化 維修方案：C級維修+更換導光管 維修周期：7個工作日 保修周期：6個月 相關(guān)手術(shù)耗材： 1.DEPUY SYNTHES 214.018       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼皮質(zhì)螺釘，直徑 4.5。 x 18 毫米長 2. MEDTRONIC MR8-LP07BA30D    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex MR8 ClearView 橫向顱底近端彎曲工具，直徑 3 毫米。 x 7 厘米長 3. Olympus A22201C    規(guī)格與參數(shù)：Olympus HF 切除電極，環(huán)形，24 神父尺寸，0.35 毫米線，12° 角 3.COVIDIEN 134044       規(guī)格與參數(shù)：Premium Surgiclip 施夾器，中號，9.75 英寸長 4.DEPUY SYNTHES 291.26       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 預(yù)切無眼環(huán)扎線，直徑 0.8。 x 200 毫米長 5.DEPUY SYNTHES 04.038.210S       規(guī)格與參數(shù)：TFN-Advanced 鈦合金穿孔螺釘，直徑 10.35。 x 110 毫米長，無菌 6.DEPUY SYNTHES 02.211.044       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼可變角度鎖定螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.7。 x 44 毫米長 7.COVIDIEN LPG1510X2       規(guī)格與參數(shù)：ProGrip 腹腔鏡自固定網(wǎng)，15 x 10 厘米 8.DEPUY SYNTHES 204.034       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼標準皮質(zhì)螺釘，直徑 3.5。 x 34 毫米長 9.DEPUY SYNTHES 04.013.043       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦合金螺旋空心片，直徑 12.5。 x 55 毫米長 10.DEPUY SYNTHES 206.475       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 4。 x 75 毫米長 11. MEDTRONIC 400409    規(guī)格與參數(shù)：Merocel 帶氣道的標準鼻塞，4.5 長 x 1.5 寬 x 2 厘米高 12.DEPUY SYNTHES 245.912       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼薄型曲面重建板，156 長 x 10.2 毫米寬，12 孔 13.DEPUY MITEK 222307       規(guī)格與參數(shù)：Healix Advance PEEK 縫合錨釘，5.5 毫米尺寸 14. ZIMMER 8150-36-014    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet 皮質(zhì)螺釘，3.5 直徑。 x 14 毫米長 15. Smith & Nephew 71631436    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 導針，直徑 3.2。 x 343 毫米長 16. Smith & Nephew 72201862    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 薄型 DSP 固定柱，6.5 x 25 毫米尺寸 17. Smith & Nephew 71279423    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew Buck 水泥限流器，帶一次性插入器，25 毫米尺寸 18.DEPUY SYNTHES 247.347       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP 板，2 毫米尺寸，52 毫米長，7 孔 19. ZIMMER 7818-48    規(guī)格與參數(shù)：VerSys 鈷鉻合金髖關(guān)節(jié)系統(tǒng) Endo 股骨頭，12/14 錐度，48 毫米直徑。 20. MEDTRONIC 1028015    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 氟塑料 Shepard 墊圈通風管，帶標簽，1.14 毫米內(nèi)徑 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備**服務(wù)。


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