GIF-XQ260胃鏡維修故障視頻

時(shí)間：2023-09-11作者：廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：13

云啟醫(yī)療維修 Olympus 奧林巴斯胃鏡售后服務(wù)咨詢 品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯Olympus 型號(hào)與REF：Olympus 送修單位：汕頭市婦幼保健院汕頭市婦女某醫(yī)院 廣州云啟設(shè)備有限公司主要經(jīng)營(yíng)范圍是國(guó)內(nèi)外**品牌的軟、硬鏡及主機(jī)冷光源的維修和保養(yǎng)。從而提供相關(guān)科室(胃腸鏡室、腔鏡室等等)的技術(shù)支持和解決方案。做為第三方的設(shè)備服務(wù)公司，GIF-XQ260胃鏡維修為臨床和設(shè)備科提供堅(jiān)實(shí)可靠的技術(shù)服務(wù)**。本公司總是站在客戶角度考慮問(wèn)題，及時(shí)與客戶溝通，減少客戶運(yùn)營(yíng)成本，讓在小修方面就能解決問(wèn)題，盡量使客戶減少大修。這樣在同內(nèi)，得到一致認(rèn)可和**。 消化內(nèi)鏡常見(jiàn)故障的處理及日常維護(hù) 1．3吸引不暢 常見(jiàn)的原因有吸引器發(fā)生故障．吸引按鈕損壞，患者體內(nèi)黏稠的食物殘?jiān)?、糞便、血凝塊等也會(huì)阻塞吸引通道。另外，刷洗管道時(shí)，毛刷磨損按鈕安裝座，導(dǎo)致吸引按鈕安裝座損壞，導(dǎo)致漏水，吸引不暢。處理措施：操作前．檢查吸引器是否能正常使用．及時(shí)更換損壞的吸引按鈕，用50mL器向吸引管道加壓脈沖式注水或注氣。為防止吸引按鈕安裝座磨損，刷洗時(shí)，清潔刷應(yīng)保持平直，避免與按鈕安裝座產(chǎn)生摩擦。值得強(qiáng)調(diào)的是，消化道內(nèi)有脫落的鈦夾時(shí)．建議先用異物鉗將其取出體外，再吸引消化道液體，防止吸引管道阻塞。 1．4內(nèi)鏡外表皮及內(nèi)管道破損、漏水 常見(jiàn)原因有從柜中取出內(nèi)鏡時(shí)，內(nèi)鏡與柜子四周發(fā)生碰撞。內(nèi)鏡未按要求放在運(yùn)輸車內(nèi)盤好，內(nèi)鏡打圈太小，先端部等被壓，加上運(yùn)鏡時(shí)顛簸導(dǎo)致?lián)p壞。內(nèi)鏡掛在主機(jī)上備用時(shí)，插入部擺動(dòng)劇烈，與主機(jī)發(fā)生碰撞。術(shù)中沒(méi)有使用口墊。患者感到緊張口墊滑脫咬著插入部，內(nèi)鏡與針等尖銳附件放一起致彎曲橡皮被劃破致漏水。即使是胃鏡患者，操作期間突然，如未及時(shí)護(hù)住LI墊，也可導(dǎo)致內(nèi)鏡被咬傷。洗消過(guò)程中破舊的刷子刷破管刷頭將內(nèi)管道劃破。使用黏膜針及**性附件不正確，插入時(shí)遇到阻力而強(qiáng)行將附件插入管道而導(dǎo)致鉗子管道漏水。 處理措施：從鏡柜中取出懸掛內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)一手握住操作部，一手拿穩(wěn)兩根軟管部，避免軟管呈銳角彎曲，對(duì)于激光共聚焦等復(fù)雜內(nèi)鏡，應(yīng)當(dāng)兩人共同配合取放。放人運(yùn)鏡車的內(nèi)鏡，操作部、導(dǎo)光插頭部不能壓迫軟管，尤其是先端部。運(yùn)鏡車一層一內(nèi)鏡，禁止與其他內(nèi)鏡或尖銳器械混放一起，運(yùn)輸時(shí)下面墊一較厚的**巾，避免運(yùn)輸時(shí)顛簸損壞內(nèi)鏡。內(nèi)鏡懸掛好后，插入部應(yīng)當(dāng)靜止下垂，避免左右擺動(dòng)，本科內(nèi)鏡主機(jī)與內(nèi)鏡插入部可能接觸的部位均安裝了泡沫，從而緩沖內(nèi)鏡與硬物的撞擊。操作前，向患者耐心解釋，使其盡量放松；操作過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)密切觀察、固定口墊，遇到緊急情況時(shí)，可提醒操作者退出內(nèi)鏡。待患者平穩(wěn)后再重新插入。經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間的使用橡皮部會(huì)有磨損的痕跡，其原因是與牙墊摩擦有關(guān)，因此，操作者在進(jìn)鏡、退鏡時(shí)應(yīng)盡量減少橡皮與牙墊的接觸嘲。內(nèi)鏡禁止與尖銳器械放在同一個(gè)槽內(nèi)洗消。為避免內(nèi)鏡內(nèi)管道損傷，應(yīng)養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，操作前認(rèn)真檢查附件性能。插送附件時(shí)要在順滑的條件下進(jìn)行，不能用力太猛，遇到阻力時(shí)，應(yīng)當(dāng)松開(kāi)角度扭，使內(nèi)鏡插入部相對(duì)取直后再通過(guò)。器械避免在管道內(nèi)打開(kāi)，損壞后禁止再使用。 消化內(nèi)鏡清洗效果的比較 ［摘　要］　目的：　比較使用全自動(dòng)清洗機(jī)和傳統(tǒng)手工清洗方法對(duì)消化內(nèi)鏡清洗效果的影響。方法：　收集某院消化內(nèi)鏡中心的１０９條消化內(nèi)鏡，根據(jù)編號(hào)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組采用全自動(dòng)清洗機(jī)進(jìn)行清洗，對(duì)照組采用傳統(tǒng)手工清洗方法，對(duì)兩組內(nèi)鏡不同部位進(jìn)行采樣。采用目測(cè)法結(jié)合ＡＴＰ生物熒光檢測(cè)法檢測(cè)內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量，采用傾注培養(yǎng)法檢測(cè)內(nèi)鏡的染菌量。比較兩組內(nèi)鏡的清洗、合格率。結(jié)果　試驗(yàn)組共５５條內(nèi)鏡，對(duì)照組共５４條內(nèi)鏡。試驗(yàn)組內(nèi)鏡清洗總合格率為９４．５５％，對(duì)照組內(nèi)鏡清洗總合格率為８３．３３％，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（犘＞０．０５）。其中試驗(yàn)組內(nèi)鏡閥門的清洗合格于對(duì)照組（９６．３６％ｖｓ８５．１９％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（犘＜０．０５），而內(nèi)鏡表面、內(nèi)鏡管腔清洗合格率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均犘＞０．０５）。試驗(yàn)組內(nèi)鏡總合格率為９６．３６％，對(duì)照組內(nèi)鏡總合格率為８５．１９％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（犘＜０．０５）。試驗(yàn)組內(nèi)鏡管腔合格于對(duì)照組（９６．３６％ｖｓ８５．１９％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（犘＜０．０５），而兩組內(nèi)鏡表面、閥門兩個(gè)部位的合格率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均犘＞０．０５）。結(jié)論：　全自動(dòng)清洗機(jī)對(duì)于消化內(nèi)鏡的清洗效果要**傳統(tǒng)的手工清洗。如采用傳統(tǒng)的手工清洗內(nèi)鏡，則需要嚴(yán)格執(zhí)行軟式內(nèi)鏡的清洗規(guī)范，較大限度地降低內(nèi)鏡診治發(fā)生交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。 ［關(guān)　鍵　詞］　消化內(nèi)鏡；清洗； 近年來(lái)，隨著消化診療技術(shù)的不斷發(fā)展，消化內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡等）的使用越來(lái)越廣泛；另一方面，門診內(nèi)鏡檢查的患者越來(lái)越多，但檢查前進(jìn)行血源性傳播疾?。ǎ龋拢帧ⅲ龋茫?、ＨＩＶ）篩查的難度較大，如果接觸了血源性疾病患者的內(nèi)鏡清洗不合格，較易造成患者的交叉感染甚至是血源性疾病的傳播。因此，消化內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量已成為預(yù)防和控制感染，保醫(yī)療質(zhì)量非常重要的環(huán)節(jié)。由于內(nèi)鏡本身的結(jié)構(gòu)復(fù)雜、構(gòu)造精細(xì)、材質(zhì)特殊、管腔較多，加上內(nèi)鏡的傳統(tǒng)手工清洗方法，人為影響因素較多，如果操作不規(guī)范，較易導(dǎo)致內(nèi)鏡的損壞，以及細(xì)菌不能徹底，從而造成使用后內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量得不到保證。本研究探討了消化內(nèi)鏡的傳統(tǒng)手工清洗方法與全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗機(jī)兩種方法對(duì)內(nèi)鏡清洗質(zhì)量的影響。 １.資料與方法 １．１　研究資料 收集某院消化內(nèi)鏡中心的１０９條可正常使用的消化內(nèi)鏡（包括胃鏡６４條、腸鏡４０條、十二指腸鏡５條），其中使用年限＜１年的內(nèi)鏡５７條，１～３年的內(nèi)鏡２２條，≥３年的內(nèi)鏡３０條。將內(nèi)鏡根據(jù)編號(hào)進(jìn)行分組，分組時(shí)排除因內(nèi)鏡使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及內(nèi)鏡的類型對(duì)結(jié)果造成的影響。一組設(shè)為試驗(yàn)組，共５５條，采用全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗機(jī)（產(chǎn)自山東新華）進(jìn)行清洗；一組設(shè)為對(duì)照組，共５４條，采用傳統(tǒng)的手工清洗方法（邁爾一體化清洗工作站）。收集標(biāo)準(zhǔn)：在對(duì)患者進(jìn)行胃腸鏡檢查后，由固定的４名經(jīng)培訓(xùn)合格后的洗鏡工人按《軟式內(nèi)鏡清洗技術(shù)規(guī)范》（ＷＳ５０７—２０１６）要求正常清洗后備用的內(nèi)鏡（包括手工清洗和全自動(dòng)清洗機(jī)清洗）。 １． ２　儀器與劑 全自動(dòng)軟式內(nèi)鏡清洗機(jī)內(nèi)鏡酶洗液為魯沃夫生物膜多酶清洗劑，內(nèi)鏡劑為４０００ｍｇ／Ｌ絡(luò)合氯劑（萬(wàn)金），中和劑為０．１％硫代，ＡＴＰ熒光檢測(cè)儀為ＣｌｅａｎＴｒａｃｅＴＭＮＧｉ型熒光檢測(cè)儀（。 １．３　方法 １．３．１　清洗方法GIF-XQ260胃鏡維修 根據(jù)《軟式內(nèi)鏡清洗技術(shù)規(guī)范》（ＷＳ５０７—２０１６）對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。１．３．１．１　手工清洗流程 預(yù)處理（由跟臺(tái)護(hù)士在１∶２７０酶液中反復(fù)送氣送水１０ｓ，并用含酶紗布擦拭內(nèi)鏡表面及插入部）→測(cè)漏→手工清洗、酶洗５ｍｉｎ→漂洗３ｍｉｎ→５ｍｉｎ、４０ｍｉｎ→終末漂洗３ｍｉｎ→干燥?？倳r(shí)間為１８ｍｉｎ左右，４３ｍｉｎ。 １．３．１．２　內(nèi)鏡清洗機(jī)清洗流程 預(yù)處理 （同手工清洗）→測(cè)漏→手工清洗、酶洗５ｍｉｎ→漂洗→根據(jù)內(nèi)鏡清洗機(jī)標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行清洗（酶洗５ｍｉｎ→漂洗３ｍｉｎ→５ｍｉｎ、４０ｍｉｎ→終末漂洗３ｍｉｎ→干燥）。機(jī)洗的程序運(yùn)行時(shí)間１８ｍｉｎ左右，程序運(yùn)行時(shí)間為４３ｍｉｎ。 維修案例一： 設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-XQ240胃鏡 檢測(cè)故障：螺旋管脫、水氣管堵、角度不夠螺旋管脫、水氣管堵、角度不夠 維修方案：更換螺旋管、水氣管、鋼絲組件 維修周期：7個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 維修案例二： 設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-XQ240胃鏡 檢測(cè)故障：橡皮漏水，圖像豎條紋，旋鈕漏水，插入管老化，導(dǎo)光管老化橡皮漏水，圖像豎條紋，旋鈕漏水，插入管老化，導(dǎo)光管老化 維修方案：更換ccd組件，插入管，導(dǎo)光管，橡皮，旋鈕，鋼絲組件 維修周期：5個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 維修案例三：GIF-XQ260胃鏡維修 設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-140胃鏡 檢測(cè)故障：鉗子管漏水，3號(hào)按鍵老化漏水，噴嘴無(wú)水氣管堵塞，2號(hào)按鍵失靈鉗子管漏水，3號(hào)按鍵老化漏水，噴嘴無(wú)水氣管堵塞，2號(hào)按鍵失靈 維修方案：更換按鍵，鉗子管，水氣管，噴嘴，橡皮。 維修周期：5個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 相關(guān)手術(shù)耗材： 1.DEPUY SYNTHES 04.004.346S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專業(yè)脛，深藍(lán)色，9 直徑。 x 330 毫米長(zhǎng)，無(wú)菌 2. MEDTRONIC 9735300    規(guī)格與參數(shù)：Axiem 顱骨固定患者 3.CONMED 5053-220       規(guī)格與參數(shù)：Conmed 小骨平柄往復(fù)鋸片，25.5 毫米長(zhǎng) 3.DEPUY SYNTHES 280.275       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS/DCS 單步拉力螺釘，直徑 12.7。 x 75 毫米長(zhǎng) 4. Smith & Nephew 73824028    規(guī)格與參數(shù)：Peri-Loc 自攻 T20 皮質(zhì)螺釘，直徑 3.5。 x 28 毫米長(zhǎng) 5.CONMED H9112       規(guī)格與參數(shù)：純銀大輪轂球形毛刺，直徑 5.5 毫米。 x 13 厘米長(zhǎng) 6. MEDTRONIC 1133061    規(guī)格與參數(shù)：Robinson Titanium Stapes 活塞，0.6 mm 軸直徑，4 mm 長(zhǎng)度 7. Olympus A22201D    規(guī)格與參數(shù)：Olympus HF 切除電極，環(huán)形，24 神父尺寸，0.2 毫米線，12° 角 8.DEPUY SYNTHES 04.005.626       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦合金鎖定螺釘，帶 T25 StarDrive 凹槽，6 直徑。 x 36 毫米長(zhǎng) 9.DEPUY SYNTHES 02.211.010       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼可變角度鎖定螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.7。 x 10 毫米長(zhǎng) 10. ZIMMER 1147-86    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet 空心螺釘系統(tǒng) Trocar 導(dǎo)針，1.6 Fr x 230 mm 尺寸 11. MEDTRONIC FC-12-50-3D    規(guī)格與參數(shù)：Axium Prime 3D 框架裸金屬可拆卸線圈，直徑 12 毫米。 x 50 厘米長(zhǎng) 12. ETHICON 1961    規(guī)格與參數(shù)：Surgicel Original 可吸收劑，1 x 2 英寸 13. ETHICON ECH60R    規(guī)格與參數(shù)：ETHICON ECHELON ENDOPATH 加固 60 毫米（每盒 6 根） 14.CONMED 5071-267    GIF-XQ260胃鏡維修   規(guī)格與參數(shù)：Hall Pro 鍍鉻振蕩器葉片，95 長(zhǎng) x 19.5 毫米寬 15. MEDTRONIC 44101    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 可轉(zhuǎn)換 CSF-心室儲(chǔ)液器，12 毫米尺寸 16. Olympus A22258C    規(guī)格與參數(shù)：Olympus HF 切除電極，滾輪，大號(hào)，12°/30° 角 17.DEPUY SYNTHES 02.210.112       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼可變角度鎖定螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.4。 x 12 毫米長(zhǎng) 18. Olympus 13    規(guī)格與參數(shù)：奧林巴斯 Amplatz 導(dǎo)絲，0.035 英寸 x 150 厘米 19. MEDTRONIC 620RG27    規(guī)格與參數(shù)：Duran AnCore 瓣環(huán)成形術(shù)二尖瓣和三尖瓣環(huán)，帶弦引導(dǎo)，27 毫米尺寸 20.DEPUY SYNTHES 280.600       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼拉力螺釘，螺紋直徑 12.7 毫米，長(zhǎng)度 60 毫米 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備**服務(wù)。


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