CF-Q260AI結(jié)腸鏡維修圖像偏色

    云啟醫(yī)療維修 Olympus A4674A奧林巴斯腸鏡維保服務價格咨詢

    品牌與產(chǎn)地:奧林巴斯Olympus
    型號與REF:Olympus A4674A
    送修單位:咸寧某醫(yī)院

    廣州云啟設備有限公司公司是一家專業(yè)從事維修及服務保養(yǎng)的技術(shù)型公司,經(jīng)過多年發(fā)展已經(jīng)成為實力較強的綜合服務中心之一。公司采用進口配件,*技術(shù)人員,精湛的維修技術(shù)能達到芯片級的CCD修復,并與國內(nèi)多家機構(gòu),醫(yī)院合作為軟鏡(電子、纖維)、硬鏡(輸尿管鏡、電子腹腔鏡、光學硬鏡)、周邊設備(攝像頭,攝像主機,冷光源)提供技術(shù)服務和配件銷售。公司秉承專業(yè)維修,誠信服務,不斷創(chuàng)新的理念,降低醫(yī)院成本,提高使用壽命和**。
    2023/9/5 15:59:34
    消化內(nèi)鏡清洗效果的比較
    [摘 要] 目的: CF-Q260AI結(jié)腸鏡維修比較使用全自動清洗機和傳統(tǒng)手工清洗方法對消化內(nèi)鏡清洗效果的影響。方法: 收集某院消化內(nèi)鏡中心的109條消化內(nèi)鏡,根據(jù)編號分為試驗組和對照組,試驗組采用全自動清洗機進行清洗,對照組采用傳統(tǒng)手工清洗方法,對兩組內(nèi)鏡不同部位進行采樣。采用目測法結(jié)合ATP生物熒光檢測法檢測內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量,采用傾注培養(yǎng)法檢測內(nèi)鏡的染菌量。比較兩組內(nèi)鏡的清洗、合格率。結(jié)果 試驗組共55條內(nèi)鏡,對照組共54條內(nèi)鏡。試驗組內(nèi)鏡清洗總合格率為94.55%,對照組內(nèi)鏡清洗總合格率為83.33%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(犘>0.05)。其中試驗組內(nèi)鏡閥門的清洗合格于對照組(96.36%vs85.19%),差異有統(tǒng)計學意義(犘<0.05),而內(nèi)鏡表面、內(nèi)鏡管腔清洗合格率比較,差異均無統(tǒng)計學意義(均犘>0.05)。試驗組內(nèi)鏡總合格率為96.36%,對照組內(nèi)鏡總合格率為85.19%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(犘<0.05)。試驗組內(nèi)鏡管腔合格于對照組(96.36%vs85.19%),差異有統(tǒng)計學意義(犘<0.05),而兩組內(nèi)鏡表面、閥門兩個部位的合格率比較,差異均無統(tǒng)計學意義(均犘>0.05)。結(jié)論: 全自動清洗機對于消化內(nèi)鏡的清洗效果要**傳統(tǒng)的手工清洗。如采用傳統(tǒng)的手工清洗內(nèi)鏡,則需要嚴格執(zhí)行軟式內(nèi)鏡的清洗規(guī)范,較大限度地降低內(nèi)鏡診治發(fā)生交叉感染的風險。
    [關(guān) 鍵 詞] 消化內(nèi)鏡;清洗;
    近年來,隨著消化診療技術(shù)的不斷發(fā)展,消化內(nèi)鏡(胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡等)的使用越來越廣泛;另一方面,門診內(nèi)鏡檢查的患者越來越多,但檢查前進行血源性傳播疾?。ǎ龋拢帧ⅲ龋茫?、HIV)篩查的難度較大,如果接觸了血源性疾病患者的內(nèi)鏡清洗不合格,較易造成患者的交叉感染甚至是血源性疾病的傳播。因此,消化內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量已成為預防和控制感染,保醫(yī)療質(zhì)量非常重要的環(huán)節(jié)。由于內(nèi)鏡本身的結(jié)構(gòu)復雜、構(gòu)造精細、材質(zhì)特殊、管腔較多,加上內(nèi)鏡的傳統(tǒng)手工清洗方法,人為影響因素較多,如果操作不規(guī)范,較易導致內(nèi)鏡的損壞,以及細菌不能徹底,從而造成使用后內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量得不到保證。本研究探討了消化內(nèi)鏡的傳統(tǒng)手工清洗方法與全自動內(nèi)鏡清洗機兩種方法對內(nèi)鏡清洗質(zhì)量的影響。
    1.資料與方法
    1.1 研究資料
    收集某院消化內(nèi)鏡中心的109條可正常使用的消化內(nèi)鏡(包括胃鏡64條、腸鏡40條、十二指腸鏡5條),其中使用年限<1年的內(nèi)鏡57條,1~3年的內(nèi)鏡22條,≥3年的內(nèi)鏡30條。將內(nèi)鏡根據(jù)編號進行分組,分組時排除因內(nèi)鏡使用時間過長及內(nèi)鏡的類型對結(jié)果造成的影響。一組設為試驗組,共55條,采用全自動內(nèi)鏡清洗機(產(chǎn)自山東新華)進行清洗;一組設為對照組,共54條,采用傳統(tǒng)的手工清洗方法(邁爾一體化清洗工作站)。收集標準:在對患者進行胃腸鏡檢查后,由固定的4名經(jīng)培訓合格后的洗鏡工人按《軟式內(nèi)鏡清洗技術(shù)規(guī)范》(WS507—2016)要求正常清洗后備用的內(nèi)鏡(包括手工清洗和全自動清洗機清洗)。
    1. 2 儀器與劑
    全自動軟式內(nèi)鏡清洗機內(nèi)鏡酶洗液為魯沃夫生物膜多酶清洗劑,內(nèi)鏡劑為4000mg/L絡合氯劑(萬金),中和劑為0.1%硫代,ATP熒光檢測儀為CleanTraceTMNGi型熒光檢測儀(。
    1.3 方法
    1.3.1 清洗方法
    根據(jù)《軟式內(nèi)鏡清洗技術(shù)規(guī)范》(WS507—2016)對內(nèi)鏡進行清洗。1.3.1.1 手工清洗流程
    預處理(由跟臺護士在1∶270酶液中反復送氣送水10s,并用含酶紗布擦拭內(nèi)鏡表面及插入部)→測漏→手工清洗、酶洗5min→漂洗3min→5min、40min→終末漂洗3min→干燥。總時間為18min左右,43min。
    1.3.1.2 內(nèi)鏡清洗機清洗流程
    預處理
    (同手工清洗)→測漏→手工清洗、酶洗5min→漂洗→根據(jù)內(nèi)鏡清洗機標準程序進行清洗(酶洗5min→漂洗3min→5min、40min→終末漂洗3min→干燥)。機洗的程序運行時間18min左右,程序運行時間為43min。

    軟式內(nèi)鏡常見故障分析與日常維護
    2.2漏水分析
    內(nèi)鏡漏水主要有以下5種情況:①清洗浸泡水中時確認內(nèi)鏡充氣后彎曲橡皮是否膨脹,若不膨脹并伴有“唧唧”聲響,可以判斷為漏水;②彎曲部和插入部漏水,主要由于被夾或用力彎折造成;③鉗子管道漏水,因使用內(nèi)鏡手法不正確,使鉗子管彎折,活檢鉗插入時不閉合,被附件扎穿;④先端頭漏水,包括先端部與硬物碰撞造成鏡頭或玻璃破裂、鉗道口被高頻電燒灼傷破損以及C套磨損或掉落等;⑤不良保養(yǎng)會使內(nèi)鏡不同程度損壞,如與尖銳附件一同清洗和清洗完畢好存儲環(huán)境等,同樣也會導致橡皮破裂。
    2.3漏水處理
    防止人為因素造成二次損壞,非專業(yè)人員不可自行拆卸內(nèi)鏡。內(nèi)鏡附件應選擇原廠或?qū)I(yè)修理站購買,因條件受限醫(yī)工人員無法正常維修維護,應選擇原廠維修或?qū)I(yè)修理站人員進行精密配件進行更換;因不可抗拒因素導致內(nèi)鏡損壞嚴重或使用時間過長,經(jīng)醫(yī)工人員技術(shù)鑒定后應及時報廢并及時制定采購計劃。
    3.內(nèi)鏡的清洗與
    (1)外部清洗與。使用完內(nèi)鏡需及時清洗,避免液使蛋白質(zhì)凝固導致內(nèi)鏡外管變色與不光滑,前要用含酶清洗液徹底洗凈內(nèi)鏡,避免使用非定制的清洗方法和液。
    (2)內(nèi)部清洗與。擦拭內(nèi)鏡鏡頭時方向要正確,防止碎屑堵住噴嘴,清洗時附件要與整鏡分離,附件采用手動高壓沖刷或超聲清洗,刷洗內(nèi)鏡活檢管道時,清洗刷應保持平直,避免與按鈕安裝座產(chǎn)生摩擦。
    4.小結(jié)
    軟式內(nèi)鏡是集中了傳統(tǒng)光學、人體工程、精密機械、電子等于一體的檢測儀器,防止軟式內(nèi)鏡發(fā)生故障,在日常使用和操作中應避免先端部與硬物碰撞導致鏡頭與噴嘴損傷,放置鏡子時要避免被內(nèi)鏡存放箱或儲鏡柜門夾傷,盤圈直徑需>20cm。因軟式內(nèi)鏡**高易損壞,因此要求醫(yī)生和供應部門須加強日常維護保養(yǎng)、規(guī)范流程、要求操作使用人員在內(nèi)鏡出現(xiàn)故障能夠及時準確判斷問題并能及時解決。

    維修案例一:
    設備名稱:PENTAXEC-3840K腸鏡
    檢測故障:光亮度不夠。光束斷
    維修方案:更換導光束。
    維修周期:6個工作日
    保修周期:6個月

    維修案例二:
    設備名稱:Olympus奧林巴斯EVISLUCERA電子結(jié)腸鏡PCF-Q260AZI
    檢測故障:反饋無法使用或使用不正常鋼絲斷,螺旋管脫
    維修方案:更換螺旋管、鋼網(wǎng)、鋼絲、橡皮
    維修周期:7個工作日
    保修周期:6個月

    維修案例三:
    設備名稱:CF-H260AI腸鏡
    檢測故障:不能正常工作橡皮漏,無噴嘴
    維修方案:更換橡皮、噴嘴
    維修周期:7個工作日
    保修周期:6個月CF-Q260AI結(jié)腸鏡維修

    相關(guān)手術(shù)耗材:
    1. Olympus SD-210U-10    規(guī)格與參數(shù):Olympus 一次性橢圓形電外科圈套器,工作長度 2300 毫米,直徑 10 毫米環(huán)形
    2. MEDTRONIC 1415005    規(guī)格與參數(shù):Medtronic 外耳保護器,柔軟
    3. MEDTRONIC 96600-125    規(guī)格與參數(shù):Bio-Medicus NextGen 股靜脈插管套件,25 Fr 尺寸,76.2 cm 長
    3.CONMED P9365       規(guī)格與參數(shù):Merlin 可彎曲 Gator 關(guān)節(jié)鏡片,直徑 3.7 毫米。 x 13 厘米工作長度
    4.COVIDIEN VS101011P       規(guī)格與參數(shù):VersaStep Plus 標準無刃套管針,帶插管,帶徑向可擴展套管的擴張器,11 毫米尺寸
    5.GYRUS ACMI 70240282       規(guī)格與參數(shù):Gyrus ACMI Ultrasil 硅膠 Paparella 型 #1 排氣管,帶凸耳,內(nèi)徑 1.14 毫米
    6.DEPUY SYNTHES 202.892       規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘,帶 T8 StarDrive 凹槽,直徑 2.7。 x 32 毫米長
    7. Smith & Nephew 124132    規(guī)格與參數(shù):經(jīng)典加壓髖螺釘標準桶形,4 槽,100 毫米長,140° 角
    8.DEPUY SYNTHES 04.111.720       規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes Titanium Right VA LCP 雙柱掌側(cè)橈骨遠端,47 毫米長,2 個軸孔
    9.DEPUY SYNTHES 239.961       規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 左 LCP 內(nèi)側(cè)近端脛,171 毫米長,10 個孔
    10. Smith & Nephew 71822020    規(guī)格與參數(shù):Peri-Loc VLP 全螺紋骨質(zhì)減少螺釘,5 直徑。 x 20 毫米長
    11. Smith & Nephew 14893    規(guī)格與參數(shù):Endobutton Pac Cruciate 附件套件,不含乳膠
    12. ZIMMER 00-8757-060-02    規(guī)格與參數(shù):Continuum 半球形多孔外殼,直徑 60 毫米,尺寸 MM
    13.DEPUY SYNTHES 239.987       規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 不銹鋼左 LCP 內(nèi)側(cè)近端脛,142 毫米長,6 孔
    14. MEDTRONIC 31316063U    規(guī)格與參數(shù):Medtronic 工具鋼長圓形凹槽耳科磨頭,直徑 6。 x 69 毫米長
    15.CONMED S8580       規(guī)格與參數(shù):Sentinel 鉸鉆頭,直徑 8。 x 229 毫米長
    16. Smith & Nephew 71149424    規(guī)格與參數(shù):Smith & Nephew 六角頭自攻皮質(zhì)螺釘,直徑 2.7。 x 24 毫米長
    17. MEDTRONIC DTN10RX6  CF-Q260AI結(jié)腸鏡維修  規(guī)格與參數(shù):Duatene 聚丙烯單絲圓形雙層網(wǎng),6 x 13 x 10 厘米
    18.GYRUS ACMI 145214-ENT       規(guī)格與參數(shù):Gyrus ACMI 氟塑料領(lǐng)扣通風管,1.27 毫米內(nèi)徑
    19.COVIDIEN TA3048L       規(guī)格與參數(shù):采用 DST 系列技術(shù)的 TA 一次性裝釘器,30 毫米尺寸
    20.DEPUY SYNTHES 223746       規(guī)格與參數(shù):Speedtrap 移植物制備系統(tǒng),20 毫米尺寸,白色

    云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室與周邊設備的維修維保,為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設備**服務。

    廣州云啟醫(yī)療設備有限公司專注于內(nèi)窺鏡維修,動力系統(tǒng)維修,B超維修等, 歡迎致電 15013291722

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