【推拿按摩培訓(xùn)班】常用的推拿手法有哪些？(上)

時間：2021-09-09作者：中推聯(lián)合（北京）醫(yī)學(xué)研究院瀏覽：309

一、按法

按法是用力向下按壓的一種方法?？捎弥浮⑹终?、肘、足跟在病人身體某個部位或穴位上下按壓。可由輕而重，可一按一松，也可按緊一處約一分鐘，然后突然放松。需重按時可用雙手重疊按壓。按的用力度可淺達皮膚、皮下組織，重達肌肉，深按可達關(guān)節(jié)、骨骼、內(nèi)臟。按法的練習(xí)較易，但需要穩(wěn)、準(zhǔn)、有耐力。此法根據(jù)不同部位，可選用指按、掌按、肘按、足跟按，分述如下：

1.指按

指按一般都用在穴位上，可一手按，也可雙手相對按，按在穴位上，使有酸脹反應(yīng)為合適。背部穴位用掌按，頭上太陽穴常用雙手按。也有用拇指按住大血管，如股動脈，按緊一會兒，然后放松，反復(fù)數(shù)次。

2.掌按

掌按用于面積較大的部位。如掌按腹部用單手操作，按時要隨呼吸起伏。掌按背部用雙手重疊按，按脊柱兩側(cè)肌肉，自上而下逐漸移動，反復(fù)數(shù)遍。又可用雙手掌按頭部，兩掌心相對用力，由輕漸重，由重漸輕至結(jié)束。

3.肘按

肘按用于軟組織較豐滿或較深的部位或穴位上，用肘關(guān)節(jié)屈曲時鷹嘴**按壓，如按環(huán)跳穴。按壓力度也以有酸脹反應(yīng)為度。

3.肘按肘按用于軟組織較豐滿或較深的部位或穴位上，用肘關(guān)節(jié)屈曲時鷹嘴**按壓，如按環(huán)跳穴。按壓力度也以有酸脹反應(yīng)為度。

二、摩法

摩法是用手指或手掌在身體某個部位上，以腕部連同前臂做回旋性摩動的一種手法。

施用時以指或掌在皮膚表面做回旋性摩動，作用力溫和而淺，僅達到皮膚下。摩法的頻率根據(jù)病情需要而定，一般慢則30～60次/分，快則100～200次/分?？捎脝问郑部捎秒p手操作。常用于推拿**的開始，或疼痛劇烈的部位，或強烈手法以后。根據(jù)**部位不同，分指摩、掌摩、掌根摩三種。

1.指摩

用拇指的指腹平伏在身體某部位或穴位上做回旋摩動，單手或雙手均可。雙手摩時，二指的動作要協(xié)調(diào)，著力要一致。在背部操作時，拇指平伏接觸皮膚，其余四指放松，拇指靈活而協(xié)調(diào)地回摩，自中心向四周慢慢擴展，周而復(fù)始，頻率可在60～100次/分。穴位雙指摩時，拇指平伏緊觸穴位，其余四指不接觸皮膚，自然展開微屈，用腕力帶動拇指做回旋摩動，頻率在100～200次/分，但移動幅度較小。另有四指摩膻中穴，拇指自然屈曲，其余四指并攏，指腹著力于膻中穴上，做回旋摩動，頻率在120次/分左右。

2.掌摩

用全掌平伏在身體某個部位的皮膚上做摩動。著力要均勻，一般用單手操作，頻率為30～60次/分。常用于面積較大的部位，如腹、背、腰、臀部。如腹部掌摩，要沿順時針方向摩動，并自中心逐漸向四周擴展，周而復(fù)始。

3.掌根摩

用掌根的大小魚際處用力，在身體某一部位摩動，單手或雙手交替操作，操作時掌根觸及皮膚，各指微屈翹起，用腕力使掌根擺動，邊摩邊進。由于此法用力稍大，且頻率較快，達100～200次/分，故皮膚產(chǎn)熱感較明顯，病人會有舒適輕松之感。此法常用于頭、背、腰、臀部。

三、推法

推法是用指或掌在身體某部或經(jīng)絡(luò)上做前后、上下、左右推動的手法，也可用指在穴位或某一固**吸定而推。推的深度隨用力大小而異，既可浮于皮，又可深及筋骨、臟腑。推法用力須由輕而重，依病人而定。推法的頻率一般在50～150次/分，由慢而快。操作時根據(jù)不同部位可用拇指平推、拇指尖推、拇指側(cè)推、四指推、掌推五種方式。

1.拇指平推

用拇指指腹接觸皮膚，做定向推動，向前向下時拇指著力，回收時拇指指間關(guān)節(jié)微屈、指背接觸皮膚而帶回。其他各指不用力，只幫助固定方向。頻率為60～120次/分，由慢而快。拇指平推適用范圍廣泛，頭、背、四肢皆可應(yīng)用，一般多用于頭、背、肩部。

用雙手拇指同時在穴位上向左右推開的稱分推法，如分推印堂穴、大椎穴。分推著力深達筋骨，稱分筋法，多用于腰背肌肉部位，分筋方向與肌肉走向垂直。

2.拇指指尖推

用拇指指尖在穴位上或在某一固**上推動。推時指尖移動范圍較小，如吸附在固**上，腕部屈曲下垂，拇指的指間關(guān)節(jié)靈活屈曲擺動，運用腕力和指力，使推力漸漸深入。推的強度一般較大，有酸、脹、微痛的感覺，稱“得氣”感。頻率為100～150次/分，由慢而快，頻率快時指尖稍帶旋轉(zhuǎn)?？蓡问只螂p手操作。此法多施用于穴位和疼痛點。

3.拇指側(cè)推

用拇指外側(cè)的部位接觸皮膚做長推或點推，操作要領(lǐng)可參照拇指平推法和拇指指尖推法。

4.四指推法

此法用單手操作。用拇指以外的其余四指的指腹接觸皮膚，掌指、指間關(guān)節(jié)伸開并微屈，腕部伸屈，靈活擺動，運用腕力和指力。拇指起固定方向的作用，主要運用于頸、肩、頭、四肢等部位。

5.掌推

用手掌在身體上推動，將手掌平伏在皮膚上推動。多用于胸腹部，在腹部推時需隨呼吸起伏，當(dāng)病人呼氣開始，即向上推動，吸氣時放松，反復(fù)進行。另有用掌根部大小魚際緊貼肢體，著力推動，從肢體遠端向近端，然后收回原處，反復(fù)推動。掌推常用于肢體腫脹，可促進血液、淋巴回流。

四、拿法

拿法是用手指提拿肌肉的一種手法，可結(jié)合穴位提拿，亦可提拿某一肌腹。一般拿方向與肌腹垂直。方法是拿起組織后，持續(xù)片刻再松手復(fù)原。此法強度較大，一般以提拿時感覺酸脹、微痛、放松后感覺舒展為度。如提拿后疼痛感不消，則說明用力過大。一個部位一般拿1～3次即可。根據(jù)不同的部位可用三指拿、抖動拿、彈筋等幾種操作方法。

1.三指拿

用拇指和食、中指提拿，適用于較小的部位，如拿肩井，拿委中、頸項等。

2.五指拿

用五個手指提拿，適用于面積較大、肌肉豐滿的部位，如股四頭肌、腓腸肌等。單雙手均可，或雙手一松一拿交替進行。

3.抖動拿

用雙手五指提拿，多用于腹部或肌腹較松弛的部位。用手指拿起肌腹后，做前后抖動3～5次或8～9次后松開。

4.彈筋

用拇、食兩指或拇、食、中三指，沿肌肉垂直方向提拿起肌腹或肌腹與肌腱交接處，并向外盡量牽開后，再讓肌腱在指間滑脫歸位（如拉弓射箭一樣）。在肌腹滑脫過程中，可發(fā)出“咔嗒”聲響。此種手法較重，刺激強度很大，病人會有重度酸脹感，但彈后感覺松快。

彈后也可用柔和手法，幫助緩解酸脹反應(yīng)。每次進行1～2次即可。此法多用于慢性病痛的肌肉部位，如股內(nèi)收肌、股二頭肌、股三頭肌、背闊肌、斜方肌、菱形肌、胸鎖乳突肌等部位。

五、捺法

捺法是用拇指指面捺緊一處，重重下壓，然后用腕部左右擺動，使指勁逐漸深入。這種手法動作不需快，頻率為100次/分左右，但必須深透而有實力使捺到深部組織，以有酸脹感覺為度。捺法較難，必須刻苦鍛煉，使動在腕，勁在指，緊捺不放松，同時又能隨心移動。

在捺時還要體察病變的重點部位，找到要害反復(fù)捺。經(jīng)過鍛煉，使有耐力，才能達到**要求。捺法常用于軟組織深部的損傷和慢性炎癥的**。例如肌肉筋膜炎等，用捺法**就有較好療效。

六、纏法

纏法是用拇指尖在穴位上做螺旋性動作，如旋螺絲釘一樣，越旋越深，使穴位上有較強的酸張反應(yīng)為度。纏法必須由輕而重，逐漸深入，而且根據(jù)病人的體質(zhì)和各個穴位的敏感程度而定。一個穴位上纏約一分鐘。然后由重而輕，由深而淺。纏法的動力在腕，鍛煉時使腕做旋轉(zhuǎn)樣活動，要熟練而有耐力。此法主要用于穴位推拿，例如胃腸功能紊亂的疾患，可在背部兩側(cè)的穴位上做纏法推拿。

七、法

法是用手背在身體上滾動，手呈半握拳狀，四指略微伸開，先以手的小指掌指關(guān)節(jié)處貼緊患處，然后用力下壓并向前滾到手背，使手背用力于推拿處，如此一滾一回，反復(fù)滾動。

法頻率在100次/分左右。法要做到用力均勻，滾動的手吸附推拿部位，不能有跳動或擦動，以免造成病人有不舒服感覺，或損傷術(shù)者的手背皮膚，但滾動時又必須能隨心上下左右移動，使?jié)L動到較寬廣的部位。所以法需先在砂袋上練習(xí)，練到非常成熟，并有腕勁和耐力方可用于**。法可單手操作，也可左右手交替進行，也可用雙手同時滾動。此法適用于面積較大，肌肉較豐厚的部位，如背、腰、臀、腿等處?，F(xiàn)時，也有使用木制的滾軸的，或用電動的滾動推拿床或推拿椅做推拿，可以代替人工推拿，雖然可節(jié)省術(shù)者體力，但療效遠不如手法滾動得好。

八、捏法

捏法是用手指擠捏軟組織，用拇指和其他各指相對捏住肌肉或肌腱，上下各指相互轉(zhuǎn)動，邊捏邊向前推進。

操作時要用柔勁，使感到溫柔舒適為好，不宜捏得疼痛難忍。捏法的頻率可慢可快，60～150次/分。捏時也要腕部轉(zhuǎn)動助勁。該法可用拇、食二指相對捏，適用于兩骨之間較窄的部位；又可用拇、食和其他各指相對捏，適用于肌肉豐厚、面積較大的部位，如肩部和大小腿。

九、揉法

揉法是用手指的指面或掌面揉動的方法。揉法不同于摩法，揉時手與皮膚之間不移動，手貼緊皮膚，把皮下和較深的組織旋轉(zhuǎn)揉動，所以，揉法可深達皮下組織和肌肉。此法比較溫和而有揉勁，動作頻率較緩慢，50～60次/分。一般單手操作，必要時可兩手重疊加大壓力揉動，根據(jù)不同部位選用指揉或掌揉。指揉一般用拇指指面，適用在較小的部位或穴位上，常在強刺激手法后用揉法緩解酸脹等反應(yīng)。部位較大處也可用食、中指或食、中、無名指一起揉動。掌揉是用整個掌或掌的根部或大魚際進行揉動，一般用在面積較大的部位，如肩、背、腰、臀等處，揉力要由小到大，越揉范圍越大，用力越深。

十、搓法

搓法是用雙手搓動肢體的一種手法。一般用兩手的手掌相對用力搓動，強度由小到大，速度由慢到快，結(jié)束時再由快轉(zhuǎn)慢，其力度可達肌肉、骨骼。用力小時可覺肌肉松展，用力大時，可產(chǎn)生明顯的酸脹反應(yīng)。根據(jù)病情需要選擇用力大小。行搓法時運用手掌和臂力，左右二手將患處挾住，邊搓邊上下來回移動。也可搓下肢，需病人仰臥抬起患肢后搓動。搓法一般用手掌，如需要較強力度時，可用手掌的尺側(cè)相對用力搓動，可有明顯的酸脹感覺。用搓法使肌肉松軟后就可結(jié)束。

十一、掐法

掐法是用手指尖或指的側(cè)面，在身體某一部位或穴位上進行深在、持續(xù)的掐壓的手法，又稱指針法，就是以指代針，所以常用在穴位上。如用拇指尖掐壓合谷穴。也可用中指伸直，拇食指挾持中指，使中指保持正直，可強有力地掐壓穴位。也可用中指屈曲，以中指的指間關(guān)節(jié)處掐壓穴位。掐壓穴位力度宜大，使穴位上有強烈的酸脹反應(yīng)為好。掐法刺激較強，所以掐時要漸漸施勁，指力慢慢掐入，切不可突然用力，而且要根據(jù)不同的對象，用力因人而異。每個穴位掐到有酸脹反應(yīng)后，再持續(xù)施勁約30s，隨后用摩、揉等手法使局部酸脹反應(yīng)緩解。

另有一種掐法，用一手或兩手拇指的側(cè)面，對腫脹的軟組織掐壓，邊掐邊向前推進。

此法用力要巧，但又要深在。操作時可見腫脹局部受指端掐壓、推擠而下陷。如此重復(fù)進行，使腫脹部位掐成一道密集的指切壓痕而使腫脹消散。


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  一、按法按法是用力向下按壓的一種方法?？捎弥?、手掌、肘、足跟在病人身體某個部位或穴位上下按壓?？捎奢p而重，可一按一松，也可按緊一處約一分鐘，然后突然放松。需重按時可用雙手重疊按壓。按的用力度可淺達皮膚、皮下組織，重達肌肉，深按可達關(guān)節(jié)、骨骼、內(nèi)臟。按法的練習(xí)較易，但需要穩(wěn)、準(zhǔn)、有耐力。此法根據(jù)不同部位，可選用指按、掌按、肘按、足跟按，分述如下：1.指按指按一般都用在穴位上，可一手按，也可雙手相對按

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