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IV期臨床試驗(yàn)
一種新藥在獲準(zhǔn)上市后,仍然需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究,在廣泛使用條件下考察其和不良反應(yīng)。上市后的研究在上多數(shù)稱為“ IV期臨床試驗(yàn)”。
在上市前進(jìn)行的**期臨床試驗(yàn)是對較小范圍、特殊群體的病人進(jìn)行的藥品評價(jià),病人是經(jīng)過嚴(yán)格選擇和控制的,因此有很多例外。而上市后,許多不同類型的病人將接受該藥品的**。所以很有必要重新評價(jià)藥品對大多數(shù)病人的和耐受性。在上市后的IV期臨床研究中,數(shù)以千計(jì)的經(jīng)該藥品**的病人的研究數(shù)據(jù)被收集并進(jìn)行分析。在上市前的臨床研究中因發(fā)生率太低而沒有被發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)就可能被發(fā)現(xiàn)。這些數(shù)據(jù)將優(yōu)良臨床試驗(yàn)中巳得到的數(shù)據(jù),可以使藥廠讓醫(yī)生能夠較好地和較可靠地認(rèn)識到該藥品對“普通人群” 的**受益-風(fēng)險(xiǎn)比。
正規(guī)的IV期臨床試驗(yàn)是藥品監(jiān)管部門所要求的,其研究結(jié)果要求向藥品監(jiān)管部門報(bào)告。但是新藥的開發(fā)廠商,特別是其市場拓展或銷售為了促銷的目的往往會(huì)組織一些所謂的播種研究(seeding study)或市場研究(marketing trial), 主要目的是通過這些研究讓更多的醫(yī)生了解其新產(chǎn)品并鼓勵(lì)醫(yī)生處方,為此,他們經(jīng)常要將剛上市新藥和同類競爭藥品相比較,這樣的研究往往在試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、實(shí)施及研究結(jié)果評價(jià)和報(bào)道上不夠規(guī)范和科學(xué),在許多是被藥品法規(guī)明令禁止的。
進(jìn)行上市后研究的另一目的是進(jìn)一步拓寬藥品的適應(yīng)癥范圍。在產(chǎn)品許可證中清楚地限定了藥品的適應(yīng)癥,該藥品也可能用于除此之外的其他適應(yīng)癥,但必須先有臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)。例如,一種**關(guān)節(jié)炎疼痛的新藥,可進(jìn)行用其**運(yùn)動(dòng)損傷、背痛、普通疼痛等的臨床試驗(yàn)來拓寬其適應(yīng)癥范圍。如果這些試驗(yàn)表明在**這些病癥時(shí)確實(shí)有效,那么就可以申請?jiān)黾釉撍幤返倪m應(yīng)癥。這種研究就拓寬了藥品的使用范圍,從而可以增加該藥品潛在的市場和銷售額。在有的將這種新適應(yīng)癥的臨床研究也歸為“ IV期臨床試驗(yàn)” ,但也有將其稱為“III期臨床試驗(yàn)B” (Phase IIIB) , 那么相應(yīng)的優(yōu)良適應(yīng)癥的III期臨床試驗(yàn)就被稱為“ III期臨床試驗(yàn)A” (Phase IIIA)。
生物等效性試驗(yàn)
用生物利用度研究的方法,以藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)為指標(biāo),比較同一種藥物的相同或者不同劑型的制劑,在相同的試驗(yàn)條件下,其活性成份吸收程度和速度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的人體試驗(yàn)。
詞條
詞條說明
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