聊城奧林巴斯WA50010A電子腹腔鏡維修保養(yǎng)注意

時間：2023-10-20

云啟醫(yī)療維修 Olympus WA50010A奧林巴斯電子腹腔鏡維保服務價格咨詢與產(chǎn)地：奧林巴斯Olympus 型號與REF：Olympus WA50010A 送修單位：瀏陽市某保健院廣州云啟設備有限公司推崇眾志成城的團隊精神和合作共贏的互惠分享文化；奉行“技術，服務至上”的經(jīng)營原則；憑借著優(yōu)良的企業(yè)文化和堅實的實力基礎，廣州云啟面向未來，不斷開拓進取，WA50010A電子腹腔鏡維修已得到眾多醫(yī)療機構、醫(yī)療設備服務商廣泛信賴，目前業(yè)務已拓展至全國各地。硬性故障分析 2.成像故障原因分析及解決對策硬鏡外部鏡身或內(nèi)部光學系統(tǒng)的部件破損均會導致變形、殘缺或模糊等不同的成像故障，通過分析不同的成像故障推測出相應的破損部件，探索維修處理措施，能縮短故障判斷時間，節(jié)約維修成本支出。 2.1顯示器無圖像 (1)故障原因分析。光學系統(tǒng)里有多個柱狀晶體碎裂，并有碎片脫落導致圖像輸出中斷。(2)故障解決措施。①從目鏡處打開硬鏡，取出全部柱狀晶體和間隔管，按原有排列順序放在槽模內(nèi)；②在顯微鏡下逐一檢查碎裂及有裂紋的柱狀晶體；③調(diào)整光路矯正圖像并對目鏡重新密封。硬鏡內(nèi)取出的柱狀晶體和金屬間隔管。 2.2冷光源亮度調(diào)到大值時圖像亮度無明顯改善 (1)故障原因分析。①鏡身光纖連接處被血污部分覆蓋；②鏡內(nèi)導光纖維斷裂＞1/3。(2)故障解決措施。①清潔并打磨光纖連接處；②整體換導光系統(tǒng)及鏡體。 2.3圖像呈霧狀痕跡且有明顯顆粒點 (1)故障原因分析。物鏡上殘留了某些微小可與水蒸氣凝結的雜質(zhì)，在物鏡密封層破損后，與水蒸氣凝聚成可見的霧滴。(2)故障解決措施。①清潔物鏡端光學系統(tǒng)；②顯微鏡下檢查鏡身各處密封的破損點并進行重新封裝。2.4圖像模糊存在水滴狀變形且水滴位置隨鏡身晃動而改變。 (1)故障原因分析。物鏡端、目鏡端及光封口處密封膠老化，液體從封口處進入鏡體。手術操作中，硬鏡與動力手柄距離過近，導致動力手柄與物鏡端碰撞而破壞其密封性。(2)故障解決措施。①從目鏡處打開硬鏡，取出所有的柱狀晶體和間隔管，清洗鏡身內(nèi)部；②在顯微鏡下鏡身各處密封破損處。 2.5圖像殘缺或變形 (1)故障原因分析。柱狀晶體有裂紋未斷裂，鏡身因撞擊而發(fā)生變形。(2)故障解決措施。①取出有裂紋的柱狀晶體，調(diào)整光路矯正圖像并重新對目鏡處密封；②矯正變形的鏡身。 3.硬鏡故障根本原因分析應用魚骨圖分析法深入進行硬鏡故障的根本原因分析(rootcauseanalysis，RCA)。通過分析故障現(xiàn)象找出直接故障原因指導故障維修，從而縮短了故障的判斷處理時間。但要減少類似硬鏡故障重復發(fā)生，則需要應用科學管理方法對故障數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)深入的分析，以找出故障的根本原因。因此，工程師通過調(diào)研硬鏡使用、和維護等環(huán)節(jié)的相關責任人，并對故障信息進行收集篩選分析，羅列出導致硬鏡故障的各種因素，并將這些故障因素分為人員、設備、環(huán)境和方法4類，以分布態(tài)勢展開，繪制成清晰、直觀的硬鏡故障根本原因分析魚骨圖，以指導硬鏡故障分析，減少類似硬鏡故障的重復發(fā)生。硬性故障分析 4.硬鏡質(zhì)量控制措施應用魚骨圖分析法定性分析出了導致硬鏡故障的根本原因，從而并實施質(zhì)量控制措施，以降低故障率，進而控制維修成本。費海航[15]研究指出，大部分的損壞均由人為造成，所以質(zhì)量控制措施主要是從人為因素方面入手，在使用操作和這兩個環(huán)節(jié)采取正確的操作。通過對出的14把故障硬鏡進行分析與追溯，發(fā)現(xiàn)12把的故障發(fā)生在使用回收或環(huán)節(jié)，2把是硬鏡自身的質(zhì)量問題。因此，將采購論也納入到質(zhì)量控制改進環(huán)節(jié)中進行改進。 4.1采購論環(huán)節(jié) (1)設備論證初期應通過技術參數(shù)對比和臨床實踐，WA50010A電子腹腔鏡維修選擇固有屬性高的硬鏡。固有屬性是指硬鏡各部位的密封方式、視野角度的調(diào)整范圍、物鏡鏡片前保護膜的連接方式、額定的次數(shù)、光學部件的透光性以及防畸變性能。 (2)要求每一把硬鏡配備一套的不銹鋼盒，便于每把硬鏡均能立擺放存儲。 4.2操作回收環(huán)節(jié) (1)培訓所有接觸硬鏡的操作者正確的持鏡方法。導光束接口與鏡身的連接點是鏡身的主要受力處，若單手從目鏡端持鏡則會導致受力點直接斷裂。正確持鏡的方法應是一手握住目鏡罩，另一手托住鏡管輕拿輕放。(2)加強扶鏡手的手術配合培訓，避免中移動鏡身與手術器械，尤其是移動動力手柄而使硬鏡與動力手柄距離過近而發(fā)生意外碰撞。(3)手術結束后，盡量將硬鏡和其他手術分開，防止互相碰撞而劃傷鏡面。 4.3清洗環(huán)節(jié) (1)不可用卡式器對硬鏡進行，因卡式器會造成短時間內(nèi)大的溫差變化，進而導致硬鏡內(nèi)部光學結構光學膠的彈性損耗，降低其使用壽命。(2)雖然硬鏡鏡身有Autoclave的標識，即支持高溫高壓方式，但建議采取低溫等離子法。因為在高溫作用下金屬間隔管與柱狀晶體的膨脹系數(shù)不同，頻繁的高溫會增加摩擦頻率而產(chǎn)生金屬碎屑影響成像質(zhì)量。 5.結論通過應用目測法和機器檢測法對硬鏡進行系統(tǒng)的，對出的破損部位進行分析，發(fā)現(xiàn)硬鏡內(nèi)部柱狀晶體是易破損的部位。分析硬鏡成像故障原因和總結維修方法，實施相應的質(zhì)量控制措施，可使硬鏡故障數(shù)量明顯下降，具有臨床應用。硬鏡屬外科共用設備，現(xiàn)階段的維修費用由醫(yī)院公用成本支出。本研究下步將采用軟件與硬件相結合的方式，與硬鏡配套使用攝像主機，采集每一把硬鏡的使用科室、使用次數(shù)以及單次使用時長等實時數(shù)據(jù)并進行分析，結合衛(wèi)生經(jīng)濟成本效益分析方法，合理的維修成本分攤核算方案。維修案例一： OLYMPUS 30度 A50012A 電子腹腔鏡圖像偏黃, 光束斷絲亮度不夠設備名稱：OLYMPUS 30度 A50012A 電子腹腔鏡檢測故障：圖像偏黃, 光束斷絲亮度不夠, 線路接觸不良圖像有干擾，鏡管有凹陷,錐形套發(fā)黃維修方案：換電纜線、軟管光纖維修周期：7個工作日，保修周期：非人為保半年。維修案例二：設備名稱：OlympusWA50022B電子腹腔鏡檢測故障：不能正常工作CCD故障維修方案：換CCDWA50010A電子腹腔鏡維修維修周期：10個工作日保修周期：6個月維修案例三：設備名稱：OlympusA50012A電子腹腔鏡檢測故障：無圖像物鏡脫膠維修方案：補膠物鏡，重新組裝維修周期：5個工作日保修周期：6個月相關手術耗材： 1.DEPUY SYNTHES 218.080 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼松質(zhì)骨螺釘，6.5 直徑。 x 80 毫米長，全螺紋 2.DEPUY SYNTHES 294.774 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自鉆 Schanz 螺絲，直徑 4。 x 60 毫米長 3.DEPUY SYNTHES 04.004.752S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心脛，淺，直徑 13。 x 360 毫米長，無菌 3.DEPUY SYNTHES 04.013.736S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心逆行股，，直徑 13。 x 280 毫米長，無菌 4.GYRUS ACMI 70138208 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 弧形片，直徑 4 毫米，40° 角 5. ETHICON EL5ML 規(guī)格與參數(shù)：Ligamax 5 多重施夾器，中號/大號，13 英寸長 6. STORZ 27085L-S 規(guī)格與參數(shù)：Karl Storz 聲碎石術探頭，帶擺動，直徑 4 毫米。 x 40 厘米長 7.DEPUY SYNTHES 214.756 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，4.5 直徑。 x 56 毫米，長度，全螺紋 8.GYRUS ACMI 140897 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI McGee 可塑 TORP 體，偏心，7 毫米長 9. ZIMMER 2254-225-10 規(guī)格與參數(shù)：M/DN 髓內(nèi)固定肱，10 毫米釘直徑，22.5 厘米長 10. ZIMMER 60-7970-106-00 規(guī)格與參數(shù)：ATS 一次性雙端口輪廓帶袖帶，不帶保護套，34 長 x 4.5 英寸寬 11.DEPUY SYNTHES 02.210.078 WA50010A電子腹腔鏡維修規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 可變角度鎖定支撐銷，帶 T8 星形驅(qū)動凹槽，8 毫米長 12.GYRUS ACMI 70138033 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 直鋸齒片，直徑 2 毫米。 13.DEPUY SYNTHES 201.375.97 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶 T6 StarDrive 凹槽，直徑 2。 x 26 毫米長 14.COVIDIEN 8CN85H 規(guī)格與參數(shù)：Shiley 柔性氣管切開插管，8.5 ID x 12.2 mm OD 15.DEPUY SYNTHES 222.227 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左 LCP 近端外側脛，260 毫米長，11 孔 16.DEPUY SYNTHES 206.444 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 4。 x 44 毫米長 17. MEDTRONIC PCP 025 060 130 規(guī)格與參數(shù)：Pacific Plus Over-The-Wire 同軸軸，直徑 2.5。 x 60 毫米氣球長度 18. MEDTRONIC 400422 規(guī)格與參數(shù)：Merocel Kennedy Sinus-Pak 帶繩，常規(guī)，2.5 長 x 1.2 寬 x 2 厘米高 19.DEPUY SYNTHES 311.682 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心絲錐，適用于 7.3 毫米直徑?？招腻F形和鎖定螺釘 20.DEPUY SYNTHES 04.614.132 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦合金自攻松質(zhì)骨螺釘，直徑 4。 x 32 毫米長云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構手術室與周邊設備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術提供設備服務。

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WOLF動力手柄維修保養(yǎng)流程
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