史托斯硬鏡維修詳細(xì)介紹

時(shí)間：2023-08-02作者：廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：20

哈爾濱醫(yī)療維修 WOLF 狼牌軟性輸尿管鏡維修交換價(jià)格咨詢 品牌與產(chǎn)地：狼牌WOLF 型號與REF：WOLF 送修單位：惠民某醫(yī)院 廣州云啟設(shè)備有限公司主要經(jīng)營范圍是國內(nèi)外**品牌的軟、硬鏡及主機(jī)冷光源的維修和保養(yǎng)。從而提供相關(guān)科室(胃腸鏡室、腔鏡室等等)的技術(shù)支持和解決方案。做為第三方的設(shè)備服務(wù)公司，史托斯硬鏡維修為臨床和設(shè)備科提供堅(jiān)實(shí)可靠的技術(shù)服務(wù)**。本公司總是站在客戶角度考慮問題，及時(shí)與客戶溝通，減少客戶運(yùn)營成本，讓在小修方面就能解決問題，盡量使客戶減少大修。這樣在同內(nèi)，得到一致認(rèn)可和**。 內(nèi)鏡清洗效果評價(jià) 隨著醫(yī)院內(nèi)鏡診療技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，同時(shí)內(nèi)鏡診療也帶來感染的危險(xiǎn)性。內(nèi)鏡清洗不徹底將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生甚至暴發(fā)，因而醫(yī)院內(nèi)鏡清洗效果也越來越受到關(guān)注。下面就內(nèi)鏡清洗重要性、清洗相關(guān)技術(shù)和評價(jià)要求等方面提出一些建議，供大家工作中參考。 1.內(nèi)鏡分類 按要求將內(nèi)鏡分為兩類:需內(nèi)鏡，即凡進(jìn)入人體無菌組織器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、宮腔鏡等和各種穿透黏膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電等必須達(dá)到;需內(nèi)鏡，即凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡，如胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、直腸鏡等必須達(dá)到高水平。按內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分為軟式內(nèi)鏡與硬質(zhì)內(nèi)鏡，其中軟式內(nèi)鏡，如纖維內(nèi)鏡、消化內(nèi)鏡，其特點(diǎn)軟而長，有細(xì)長小孔，交叉連接，盲端銳角，閥門，有吸附材料，怕熱，不易清洗或;硬質(zhì)內(nèi)鏡，如關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、膀胱鏡等，特點(diǎn)為小而光滑，沒有細(xì)孔，易清洗或。 在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)規(guī)范》中根據(jù)內(nèi)鏡屬于中度危險(xiǎn)物品(消化內(nèi)鏡和呼吸內(nèi)鏡)，把腹腔鏡、胸腔鏡、宮腔鏡和關(guān)節(jié)內(nèi)鏡等需要的內(nèi)鏡歸入高度危險(xiǎn)物品，然后隨著內(nèi)鏡相關(guān)診療技術(shù)的發(fā)展，軟式內(nèi)鏡中，十二指腸鏡由于EＲCP手術(shù)目前應(yīng)歸入高度危險(xiǎn)性器械，應(yīng)在清洗后進(jìn)行。此外，現(xiàn)在使用的其他軟式內(nèi)鏡進(jìn)行的操作程序也經(jīng)常會(huì)破壞完整的黏膜，如在結(jié)腸鏡檢查期間進(jìn)行的息肉切除術(shù)會(huì)破壞黏膜以切除息肉，所以僅靠嚴(yán)格還不夠，應(yīng)當(dāng)在此類內(nèi)鏡操作前進(jìn)行。另外，還應(yīng)考慮到嚴(yán)重耐藥菌和經(jīng)血傳播病毒等通過內(nèi)鏡使用從一個(gè)患者轉(zhuǎn)移到另一個(gè)患者的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)軟式內(nèi)鏡應(yīng)該被視為中度危險(xiǎn)性器械還是高度危險(xiǎn)性器械，是采用高水平還是等問題都需要醫(yī)院感染和學(xué)者們急需回答的問題。 2.內(nèi)鏡清洗方法 2．1內(nèi)鏡清洗規(guī)范程序 目前內(nèi)鏡從診療過程結(jié)束后進(jìn)行的處置過程包括:對使用后內(nèi)鏡及其相關(guān)附件立即預(yù)清洗，以防止生物膜的形成;將預(yù)清洗后內(nèi)鏡置于密封容器內(nèi)運(yùn)送至供應(yīng)中心內(nèi)鏡去污區(qū);在去污區(qū)/間進(jìn)行測漏，檢測內(nèi)鏡的外表面和內(nèi)通道的完好性，測漏可以手動(dòng)完成或使用自動(dòng)測漏設(shè)備完成;手工和/或使用自動(dòng)化設(shè)備進(jìn)行內(nèi)鏡清洗，手工清洗需要技術(shù)人員按照設(shè)備制造商編寫的程序仔細(xì)刷洗并沖洗端口、管路和附件，使用全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗機(jī)(AEＲ)則必須根據(jù)AEＲ制造商的設(shè)定程序運(yùn)行全周期。 2．2清洗質(zhì)量驗(yàn)證 清洗后的內(nèi)鏡應(yīng)進(jìn)行清洗驗(yàn)證測試和目測檢查，遵循手工清洗和殘留污染物檢測測試，在進(jìn)行高水平或之前，應(yīng)檢查內(nèi)鏡和附件上是否有殘留的污染物和缺陷，使用有光源的放大鏡有助于識別復(fù)雜器械中的小缺陷;進(jìn)行高水平或者;儲(chǔ)存再處理的內(nèi)鏡以防止發(fā)生再次污染，保護(hù)內(nèi)鏡免受損壞，并促進(jìn)干燥。 2．3內(nèi)鏡清洗方法的選擇 用于內(nèi)鏡方法主要有化學(xué)劑浸泡(一般指手工)、內(nèi)鏡清洗機(jī);內(nèi)鏡方法主要包括化學(xué)劑浸泡(現(xiàn)已不主張采用浸泡法處置)、熱力法和低溫法。 2．3．1高水平 可以選擇的方法是全自動(dòng)智能化內(nèi)鏡**清洗機(jī)方法，當(dāng)然這需要巨大的投資;部分規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或內(nèi)鏡室仍然采用手工程序清洗內(nèi)鏡;公認(rèn)有效的方法是在預(yù)清洗、部分艱難部位手工清洗基礎(chǔ)上進(jìn)行內(nèi)鏡清洗機(jī)方法。目前可供選擇的高水平劑主要有、鄰苯二甲醛、、酸性氧化還原電位水、等。國內(nèi)的內(nèi)鏡劑在逐步發(fā)生改變，從早期的液盛行到目前鄰苯二甲醛、等液廣泛使用，明顯提高了作用速度和效果的可靠性，為臨床指導(dǎo)應(yīng)用提供多種途徑，較加保證內(nèi)鏡效果。目前，比較公認(rèn)高水平效果比較可靠的劑仍然是和鄰苯二甲醛，但在國內(nèi)因環(huán)保問題部分機(jī)構(gòu)向劑供應(yīng)商收取廢水處理費(fèi)從而影響了醛類劑的供應(yīng)。因此，國內(nèi)外都有較力推薦作為內(nèi)鏡高水平劑的可以選擇傾向，因低濃度穩(wěn)定型產(chǎn)品的發(fā)展、作用較加快速和容易降解清洗而有利于環(huán)保等優(yōu)點(diǎn)受到青睞。 電子OLYMPUSCV一70成像系統(tǒng)維修 電子在醫(yī)療領(lǐng)域使用廣泛，給醫(yī)療檢查帶來可靠、準(zhǔn)確的診斷信息，在方便的同時(shí)，也推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。我們在2000年購進(jìn)電子胃腸鏡，使用十多年來成像系統(tǒng)很少出現(xiàn)故障，但較近一年來，奧林巴斯CV一70成像系統(tǒng)出現(xiàn)了幾例故障，現(xiàn)將檢修過程介紹如下。 故障一：B燈不亮。 分析與檢修：(1)檢查B燈燈座，燈座無異常情況后更換上好的燈炮，開B燈不亮。(2)檢查A＼B燈轉(zhuǎn)換壓合微動(dòng)開關(guān)(微動(dòng)開關(guān)2個(gè)，分別控制A燈、B燈)，微動(dòng)開關(guān)通斷正常。(3)檢查A／B燈轉(zhuǎn)換壓合微動(dòng)開關(guān)到主板J10接口的控制線，結(jié)果B燈的一根控制線不通。取下B燈微動(dòng)開關(guān)處的控制線，斷裂線便從保護(hù)控制線的外套管里掉出。由此確定故障所在，更換一根同樣的線后，裝回開機(jī)，故障排除。引起控制線斷裂的原因可能是燈亮?xí)r溫度高，此處的控制線在高溫中日久便老化變脆，又加上A／B燈在轉(zhuǎn)換過程中線被多次折疊而斷。 故障二：鏡子送氣但送不出水。 分析與檢修：(1)檢查更換送水送氣按鈕及更換鏡子，故障依舊。(2)檢查送水儲(chǔ)水杯蓋是否擰緊及連接水管是否漏氣，結(jié)果都正常。(3)打開成像系統(tǒng)機(jī)殼，打氣泵和氣泵單向閥，把氣泵和單向閥拆裝反復(fù)幾次，總感覺是氣泵壓力不夠或單向閥漏氣，但還是沒找到問題所在。(4)檢查單向閥到通氣接口處的軟管，發(fā)現(xiàn)軟管破裂。打電話聯(lián)系廠家發(fā)一個(gè)軟管換上，故障排除。此故障是電子胃腸鏡子的通氣插入接口插入軟管后，氣泵的氣流在軟管破裂處泄漏一些，泄漏后壓力變低，氣壓便無法將水推到鏡內(nèi)，由此便出現(xiàn)送氣不送水的故障。此故障不易引起注意。 故障三：圖像微紅。 分析與檢修：(1)調(diào)節(jié)顯示器的對比度和亮度(根據(jù)另一同型號的成像系統(tǒng)顯示器參數(shù))，結(jié)果圖像有一定改變，但操作醫(yī)生覺得還是沒有以前好。(2)調(diào)節(jié)白平衡(WHITEBAL)，此項(xiàng)工作醫(yī)生時(shí)常會(huì)自己調(diào)整，但當(dāng)按住白平衡按鈕時(shí)，圖像無任何變化，此時(shí)懷疑按鈕有故障。(3)打開成像系統(tǒng)機(jī)殼，面板按鈕和主板的連線，線完好無損，但連線與主板J5接口上鎖緊連線的鎖緊條一邊高一邊低，重新拔插線并按下鎖緊條，開機(jī)重新調(diào)節(jié)白平衡，故障排除。故障原因是按鍵板白平衡按鈕線與主板接口沒接觸好，導(dǎo)制按白平衡按鈕失靈。 總結(jié)：以上奧林巴斯CV一70電子成像系統(tǒng)的幾例故障很少見，問題不易被發(fā)現(xiàn)。因此，我們在遇到新問題時(shí)，應(yīng)仔細(xì)分析，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，這樣在實(shí)際工作中才會(huì)事半功倍；也才會(huì)體現(xiàn)維修工程師自身的**；才能增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 維修案例一： 設(shè)備名稱：OLYMPUSURF-P5輸尿管腎鏡 檢測故障：圖像模糊目鏡漏水，角度緊，蛇骨變形，插入管老化，C套破 維修方案：更換插入管，鉗子管，光束，C套，橡皮，像束，鋼絲，螺旋管 維修周期：7-10個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 維修案例二：史托斯硬鏡維修 設(shè)備名稱：STORZ 11278A1輸尿管腎鏡 檢測故障：圖像模糊橡皮漏水，插入管老化，角度緊，鉗子管漏水 維修方案：更換像束，光束，插入管，鉗子管，鋼絲，橡皮 維修周期：7-10個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 維修案例三： 設(shè)備名稱：URF-P5纖維輸尿管腎盂鏡 檢測故障：反饋無法使用或使用不正常整個(gè)屏幕都是黑點(diǎn)，角度變形，蛇骨移位，橡皮破且漏，鉗子管折，光束暗。 維修方案：更換像束，光束，蛇骨，插入管，橡皮 維修周期：7個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 相關(guān)手術(shù)耗材： 1. ETHICON CTB5ST    規(guī)格與參數(shù)：Endopath Basx 通用套筒套管針，直徑 5。 x 75 毫米長 2.DEPUY SYNTHES 03.010.045       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 插入手柄，用于專業(yè)脛骨和股骨釘 3.DEPUY SYNTHES 03.311.032       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 光滑鋼絲，用于牽引成骨環(huán)系統(tǒng)，直徑 1.8。毫米 3.DEPUY SYNTHES 208.110       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 7。 x 110 毫米長，16 毫米螺紋長度 4.DEPUY SYNTHES 294.68       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 Schanz 螺桿，直徑 6。 x 190 毫米長，鏟尖 5.GYRUS ACMI 70138033       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 直鋸齒片，直徑 2 毫米。 6. Smith & Nephew 73824038    規(guī)格與參數(shù)：Peri-Loc 自攻 T20 皮質(zhì)螺釘，直徑 3.5。 x 38 毫米長 7.GYRUS ACMI 5608530       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 開口端經(jīng)典雙豬尾輸尿管支架，直徑 8.5 Fr。 x 30 厘米長 8. ZIMMER 15-1194    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet Microfixation 高扭矩 X-Lock 片，短，1.5 毫米尺寸 9.DEPUY SYNTHES 04.003.456S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 右空心橫向進(jìn)入*股骨重建釘，綠色，直徑 11。 x 380 毫米長，無菌 10. MEDTRONIC 12115史托斯硬鏡維修    規(guī)格與參數(shù)：DLP 左心通氣導(dǎo)管，15 Fr 尺寸，15 英寸長 11.DEPUY SYNTHES 280.525       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼拉力螺釘，螺紋直徑 14 毫米，長度 125 毫米 12.DEPUY SYNTHES 04.032.110S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦轉(zhuǎn)子固定釘螺釘，直徑 11。 x 110 毫米長，無菌 13. MEDTRONIC 9713    規(guī)格與參數(shù)：Beaver 角膜環(huán)鉆片，直徑 8 毫米。 14. MEDTRONIC 1026010    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic Activent 硅膠 Goode T 型管排氣管，內(nèi)徑 1.14 毫米 15. Smith & Nephew 71336456    規(guī)格與參數(shù)：反射交聯(lián)聚乙烯三孔標(biāo)準(zhǔn)外殼，56 毫米外徑 16.DEPUY SYNTHES 04.013.048S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 專業(yè)逆行股骨釘螺旋片，金色，直徑 12.5。 x 80 毫米長，無菌 17.DEPUY SYNTHES 03.010.115       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 導(dǎo)絲，直徑 3.2。 x 290 毫米長 18. MEDTRONIC SDGN447    規(guī)格與參數(shù)：Superlock 鎳鈦諾線圈基準(zhǔn)標(biāo)記，直徑 4 毫米。線圈，7 毫米長 19.DEPUY SYNTHES 04.613.516       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦可變角度頸椎自固位螺釘，直徑 4。 x 16 毫米長 20.DEPUY SYNTHES 04.620.760       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes Titanium Pangea 多軸雙芯螺釘，直徑 7。 x 60 毫米長 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備**服務(wù)。


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