PENTAX內(nèi)鏡維修案例VNL-1070STK電子鼻咽鏡維修工具

時間：2023-07-26

無錫醫(yī)療維修 PENTAX FI-16RBS賓得鼻咽喉鏡售后服務保修期限品牌與產(chǎn)地：賓得PENTAX 型號與REF：PENTAX FI-16RBS 送修單位：安陽市三某醫(yī)院廣州云啟設備有限公司一直致力于為各醫(yī)療機構、醫(yī)療設備服務商和設備制造商提供相關的技術服務。經(jīng)過多年的發(fā)展，企業(yè)競爭力不斷提升，品牌的度不斷擴大。全程式的服務模式為客戶解決了許多后顧之憂，綜合優(yōu)勢日益凸現(xiàn)。公司成立至今始終秉承“專業(yè)才能做得好，誠信才能儆得久”的服務宗旨，獲得了客戶的一致。VNL-1070STK電子鼻咽鏡維修今后,我們將一如既往地恪守承諾，謁誠為您服務，成為您永遠的合作伙伴和真誠的朋友。內(nèi)窺式光學相干斷層成像系統(tǒng)及其應用 1.光學相干斷層成像技術簡介醫(yī)學成像技術能提高疾病診斷和臨床效果、加深人們對發(fā)病機理的理解，有利于對疾病較好地診斷和。在現(xiàn)代醫(yī)學研究和臨床診斷中，醫(yī)學成像技術扮演著重要的角色。近五十年來，各種的非侵入或微侵入醫(yī)學成像技術通過提供生物組織的結(jié)構和功能信息，較大地提高了臨床診斷和介入的精確度和快捷程度，使醫(yī)學診斷發(fā)生了性的變化。在當前的臨床實踐中，X射線成像、計算層析成像（ComputedTomography，CT）、核磁共振成像（MagneticResonanceImaging，MRI）、超聲成像（Ultrasound，US）、正電子層析成像（PositronEmissionTomography，PET）等是在臨床中被廣泛接受和認可的醫(yī)學成像技術，這些技術可以對人體組織結(jié)構進行非侵入三維成像，但是在臨床實踐中分辨率卻很難突破100微米量級。與上述醫(yī)學成像技術相比，光學技術很早就被用于生物醫(yī)學成像領域。其中，光學顯微術幾前就被用于生物組織切片檢查，分辨率可以較高達到亞微米級別，但是光學顯微術的穿透深度非常有限。近年來，隨著光學技術的發(fā)展，產(chǎn)生了一系列新穎的光學顯微成像技術。例如共聚焦顯微鏡、熒光顯微鏡、雙光子或多光子顯微鏡以及超分辨率顯微鏡等技術，能在較高的軸向分辨率和橫向分辨率水平上（小于1微米）對生物組織進行顯微成像，其穿透深度可達幾百微米，但對于臨床應用要求仍然不足。切片活檢和組織病理學仍然是臨床應用中的金標準，然而在某些組織中切片活檢是會帶來損傷的，而且有可能因為樣本錯誤造成不可接受的錯檢率。一種生物醫(yī)學成像模式，若能夠?qū)崿F(xiàn)非侵入或較小侵入的三維成像，成像分辨率接近組織形態(tài)學甚至細胞形態(tài)學分辨水平，同時提供功能信息，將能夠較大地促進疾病的早期診斷，使人們較好地理解疾病的病理發(fā)生學，同時也能夠較好地對發(fā)展和響應進行監(jiān)測。光學相干層析（OpticalCoherenceTomography，簡稱OCT）成像技術是一種新穎的、非侵入、無損傷、無電離輻射的生物醫(yī)學光學成像技術，能夠在體地對生物組織內(nèi)部結(jié)構和生理功能進行高分辨靈敏度三維層析成像，被認為是較有可能成為“光學活檢”的技術之一。該技術于1991年提出。二十年多來，OCT技術在分辨率、探測靈敏度、成像深度、成像速度、組織穿透深度、對比度增強機制以及臨床應用等方面都有了長足進步。OCT技術較大地彌補了當前臨床醫(yī)學成像技術與光學顯微技術的不足之處。首先，OCT的成像分辨率遠傳統(tǒng)醫(yī)學成像技術如CT、MRI或醫(yī)用超聲，達到1~10微米，可用于診斷一些傳統(tǒng)醫(yī)學成像診斷方法難以勝任的疾病，在診斷器官早期病變有明顯優(yōu)勢。其次，OCT成像技術利用近紅外光作為探測源，避免了X射線成像和X射線CT中的電離輻射對人體造成的潛在危害。此外，由于OCT可實現(xiàn)對生物組織的微觀結(jié)構進行分辨率接近組織學水平的原位成像，并且對組織進行切除和后處理，因此可對以往醫(yī)療診斷中難以觀察或不宜作切片檢查的組織進行在體成像，從而避免傳統(tǒng)活檢對活體組織的潛在損傷。內(nèi)鏡清洗效果評價隨著醫(yī)院內(nèi)鏡診療技術的發(fā)展，內(nèi)鏡在臨床上的應用越來越廣泛，同時內(nèi)鏡診療也帶來感染的危險性。內(nèi)鏡清洗不徹底將會導致醫(yī)院感染發(fā)生甚至暴發(fā)，因而醫(yī)院內(nèi)鏡清洗效果也越來越受到關注。下面就內(nèi)鏡清洗重要性、清洗相關技術和評價要求等方面提出一些建議，供大家工作中參考。 1.內(nèi)鏡分類按要求將內(nèi)鏡分為兩類:需內(nèi)鏡，即凡進入人體無菌組織器官或經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關節(jié)鏡、宮腔鏡等和各種穿透黏膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電等必須達到;需內(nèi)鏡，即凡進入人體消化道、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡，如胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、直腸鏡等必須達到高水平。按內(nèi)鏡結(jié)構特點分為軟式內(nèi)鏡與硬質(zhì)內(nèi)鏡，其中軟式內(nèi)鏡，如纖維內(nèi)鏡、消化內(nèi)鏡，其特點軟而長，有細長小孔，交叉連接，盲端銳角，閥門，有吸附材料，怕熱，不易清洗或;硬質(zhì)內(nèi)鏡，如關節(jié)鏡、腹腔鏡、膀胱鏡等，特點為小而光滑，沒有細孔，易清洗或。在《醫(yī)療機構技術規(guī)范》中根據(jù)內(nèi)鏡屬于中度危險物品(消化內(nèi)鏡和呼吸內(nèi)鏡)，把腹腔鏡、胸腔鏡、宮腔鏡和關節(jié)內(nèi)鏡等需要的內(nèi)鏡歸入高度危險物品，然后隨著內(nèi)鏡相關診療技術的發(fā)展，軟式內(nèi)鏡中，十二指腸鏡由于EＲCP手術目前應歸入高度危險性器械，應在清洗后進行。此外，現(xiàn)在使用的其他軟式內(nèi)鏡進行的操作程序也經(jīng)常會破壞完整的黏膜，如在結(jié)腸鏡檢查期間進行的息肉切除術會破壞黏膜以切除息肉，所以僅靠嚴格還不夠，應當在此類內(nèi)鏡操作前進行。另外，還應考慮到嚴重耐藥菌和經(jīng)血傳播病毒等通過內(nèi)鏡使用從一個患者轉(zhuǎn)移到另一個患者的風險，此時軟式內(nèi)鏡應該被視為中度危險性器械還是高度危險性器械，是采用高水平還是等問題都需要醫(yī)院感染和學者們急需回答的問題。 2.內(nèi)鏡清洗方法 2．1內(nèi)鏡清洗規(guī)范程序目前內(nèi)鏡從診療過程結(jié)束后進行的處置過程包括:對使用后內(nèi)鏡及其相關附件立即預清洗，以防止生物膜的形成;將預清洗后內(nèi)鏡置于密封容器內(nèi)運送至供應中心內(nèi)鏡去污區(qū);在去污區(qū)/間進行測漏，檢測內(nèi)鏡的外表面和內(nèi)通道的完好性，測漏可以手動完成或使用自動測漏設備完成;手工和/或使用自動化設備進行內(nèi)鏡清洗，手工清洗需要技術人員按照設備制造商編寫的程序仔細刷洗并沖洗端口、管路和附件，使用全自動內(nèi)鏡清洗機(AEＲ)則必須根據(jù)AEＲ制造商的設定程序運行全周期。 2．2清洗質(zhì)量驗證清洗后的內(nèi)鏡應進行清洗驗證測試和目測檢查，遵循手工清洗和殘留污染物檢測測試，在進行高水平或之前，應檢查內(nèi)鏡和附件上是否有殘留的污染物和缺陷，使用有光源的放大鏡有助于識別復雜器械中的小缺陷;進行高水平或者;儲存再處理的內(nèi)鏡以防止發(fā)生再次污染，保護內(nèi)鏡免受損壞，并促進干燥。 2．3內(nèi)鏡清洗方法的選擇用于內(nèi)鏡方法主要有化學劑浸泡(一般指手工)、內(nèi)鏡清洗機;內(nèi)鏡方法主要包括化學劑浸泡(現(xiàn)已不主張采用浸泡法處置)、熱力法和低溫法。 2．3．1高水平可以選擇的方法是全自動智能化內(nèi)鏡*清洗機方法，當然這需要巨大的投資;部分規(guī)模較小的醫(yī)療機構或內(nèi)鏡室仍然采用手工程序清洗內(nèi)鏡;公認有效的方法是在預清洗、部分艱難部位手工清洗基礎上進行內(nèi)鏡清洗機方法。目前可供選擇的高水平劑主要有、鄰苯二甲醛、、酸性氧化還原電位水、等。國內(nèi)的內(nèi)鏡劑在逐步發(fā)生改變，從早期的液盛行到目前鄰苯二甲醛、等液廣泛使用，明顯提高了作用速度和效果的可靠性，為臨床指導應用提供多種途徑，較加保證內(nèi)鏡效果。目前，比較公認高水平效果比較可靠的劑仍然是和鄰苯二甲醛，但在國內(nèi)因環(huán)保問題部分機構向劑供應商收取廢水處理費從而影響了醛類劑的供應。因此，國內(nèi)外都有較力推薦作為內(nèi)鏡高水平劑的可以選擇傾向，因低濃度穩(wěn)定型產(chǎn)品的發(fā)展、作用較加快速和容易降解清洗而有利于環(huán)保等優(yōu)點受到青睞。維修案例一：設備名稱：OLYMPUSENF-T3鼻咽喉鏡檢測故障：黑點很多，光束暗黑點很多，光束暗維修方案：（更換像束，光束，鉗子管，水氣管，插入管，橡皮）維修周期：10個工作日保修周期：3個月維修案例二：設備名稱：OLYMPUSENF-T3 檢測故障：物鏡老化，圖像發(fā)朦，插入管老化發(fā)黃，導光管脫皮物鏡老化，圖像發(fā)朦，插入管老化發(fā)黃，導光管脫皮維修方案：更換像束、光束、插入管、鉗子管、鋼絲組件、橡皮、導光管維修周期：20個工作日VNL-1070STK電子鼻咽鏡維修保修周期：3個月維修案例三：設備名稱：OLYMPUSENF-T3鼻咽喉鏡檢測故障：圖像有陰影物鏡有裂痕、角度緊、圖像模糊有陰影、目鏡漏、插入管老化、鉗子管折維修方案：更換：光束、像束、插入管、鉗子管、鋼絲、螺旋管、物鏡、目鏡、橡皮維修周期：7-10個工作日保修周期：3個月相關手術耗材： 1. MEDTRONIC 876-813 規(guī)格與參數(shù)：Atlantis 可變自攻松質(zhì)骨螺釘，灰色，4 直徑。 x 13 毫米長 2. Smith & Nephew 7205806 規(guī)格與參數(shù)：帶標記的 Dyonics 矢狀鋸片，25.5 L x 4.5 W x 0.4 mm H 3.DEPUY SYNTHES 02.226.321 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，直徑 2.4。 x 21 毫米長 3. Smith & Nephew 7205311 規(guī)格與參數(shù)：Dyonics Synovator 直片，直徑 5.5 毫米。 4. ZIMMER 2254-225-08 規(guī)格與參數(shù)：M/DN 髓內(nèi)固定肱骨釘，8 毫米釘直徑，22.5 厘米長 5.DEPUY SYNTHES 207.724 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，直徑 4。 x 24 毫米長，長螺紋 6.CONMED 0033080 規(guī)格與參數(shù)：Conmed Standard Frazier Suction Instrument with Vent, 8 Fr 尺寸 7.DEPUY SYNTHES 04.013.050S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 專業(yè)逆行股骨釘螺旋片，金色，直徑 12.5。 x 90 毫米長，無菌 8.COVIDIEN 174317 規(guī)格與參數(shù)：Endo Clinch II 一次性腹腔鏡手術抓鉗，帶開/關棘輪開關，直徑 5 毫米。軸 9.DEPUY SYNTHES 02.118.203 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左 VA-LCP 前外側(cè)脛骨遠端板，尺寸 2.7/3.5 毫米，長度 82 毫米 10. MEDTRONIC 22063 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 導管連接器，1.3 ID x 2.5 mm OD，5 cm 長 11. Smith & Nephew OM-8177 VNL-1070STK電子鼻咽鏡維修規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew Co-Braid SmartStitch 縫合盒，適用于 PerfectPasser 連接器 Magnum 線，黑色 12.GYRUS ACMI 145212-ENT 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 氟塑料 Reuter 線軸通風管，無孔，1 毫米內(nèi)徑 13. ZIMMER 19075089LF1 規(guī)格與參數(shù)：Stablecut 平擺鋸片，可用長度 75 毫米，寬度 19 毫米，切割厚度 0.89 毫米 14.DEPUY SYNTHES 04.005.462 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦自攻鎖緊螺釘，帶 T25 StarDrive 凹槽，4 OD x 72 mm 長 15. Smith & Nephew 72202630 規(guī)格與參數(shù)：TwinFix 超不可吸收縫合錨釘，帶兩個 #2 Ultrabraid ，Cobraid-Blue 和 Cobraid-Black，6.5 毫米尺寸 16.DEPUY SYNTHES 04.013.748S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心逆行/順行股骨釘，綠色，直徑 13。 x 340 毫米長，無菌 17. ETHICON D5ST 規(guī)格與參數(shù)：Endopath Xcel Dilating Tip Trocar，5 直徑。 x 75 毫米長 18. Smith & Nephew 128030 規(guī)格與參數(shù)：Ilizarov 克氏針帶 Trocar 點，直徑 0.045。 x 4 英寸長 19. ETHICON G173 規(guī)格與參數(shù)：Gut Chromic 可吸收單絲，尺寸 2-0，36 英寸長，SH 針 20.DEPUY SYNTHES 309.52 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 錐形拔除螺釘，適用于 3.5、4、4.5 和 7 mm 皮質(zhì)螺釘云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構手術室與周邊設備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術提供設備**服務。

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