慢性阻塞性肺部疾病是由于慢性支氣管炎、慢性肺氣腫等所致終末支氣管遠端的氣道壁破壞,氣道彈性減退,致使呼吸道阻塞性的病理改變而引起氣流受阻的通氣功能障礙,臨床以氣急、呼吸困難、咳嗽、咳痰為主要癥狀,嚴(yán)重時因缺氧而并發(fā)呼吸衰竭、肺心病、肺性腦病等。
1.保持良好的居室環(huán)境,減少誘發(fā)因素 室內(nèi)空氣新鮮,定期通風(fēng),保持溫度22-24度,濕度為60%左右。避免到人群密集的公共場所,冬春季節(jié)防受涼,避免呼吸道感染。規(guī)勸老人戒煙,避免煙中的尼古丁、焦油對呼吸道的損害。
2.指導(dǎo)呼吸功能鍛煉
(1)腹式呼吸鍛煉。腹式呼吸功能鍛煉可增加膈肌的運動幅度,增加肺通氣量,改善肺功能。開始鍛煉時可將手放在腹部,吸氣時腹部抬高,呼氣時手向下輕壓,腹部收縮下凹,以便較好地感知腹式呼吸時腹部的起伏,建立正確的腹式呼吸。
(2)噘嘴呼氣。噘嘴呼氣可增加呼氣末氣道壓力,避免小氣道在呼氣時過早關(guān)閉,以利于肺內(nèi)殘氣多的呼出,增加肺通氣量。方法是:用鼻吸氣,用嘴呼氣,呼氣時口形成吹口哨狀慢慢呼出,吸與呼的比例一般是1:2或1:3。
3.保持呼吸道通暢
(1)多喝水,日飲水量大于2000ml,保持空氣濕度在60%左右,以稀釋痰液,利于痰的咳出。
(2)進行有效咳嗽,先深吸氣,然后關(guān)閉聲門屏氣;當(dāng)腹內(nèi)壓及胸內(nèi)壓達到一定高度時,打開聲門,腹部收縮,用力咳出。
(3)胸部物理療法(叩背)。用虛掌叩擊背部,從下往上,從外往內(nèi),每次叩擊3-5min;每天數(shù)次,促進痰液松動,利于咳出。
(4)根據(jù)醫(yī)囑使用化痰藥和抗生素,協(xié)助霧化吸入。
4.注意適當(dāng)運動,改善呼吸 慢阻肺老人活動后容易氣急,活動要根據(jù)老人耐受程度,以不引起老人氣急為宜。做適當(dāng)活動后應(yīng)停下來休息,不宜大口吸氣或呼氣,當(dāng)要做彎腰動作時,可先吸氣,一邊彎腰完成要做的動作,一邊呼氣,以不影響老人的吸氣和呼氣為宜。
5.有II型呼吸衰竭時,遵醫(yī)囑持續(xù)低流量吸氧,氧流量1-2Lmin,每天持續(xù)12-15h,以改善缺氧狀況。
6.補充營養(yǎng),保證睡眠。由于慢阻肺老人呼吸困難,消耗大,需適當(dāng)補充營養(yǎng),少食多餐,選擇高蛋白、高維生素易消化食物,保證休息和睡眠時間。
7.出現(xiàn)呼吸困難加重,不能平臥,甚至出現(xiàn)紫紺、說話不清、意識模糊、下肢浮腫、心宰加快,心律不齊等表現(xiàn)時,應(yīng)盡早送醫(yī)院診治。
詞條
詞條說明
慢性阻塞性肺部疾病是由于慢性支氣管炎、慢性肺氣腫等所致終末支氣管遠端的氣道壁破壞,氣道彈性減退,致使呼吸道阻塞性的病理改變而引起氣流受阻的通氣功能障礙,臨床以氣急、呼吸困難、咳嗽、咳痰為主要癥狀,嚴(yán)重時因缺氧而并發(fā)呼吸衰竭、肺心病、肺性腦病等。1.保持良好的居室環(huán)境,減少誘發(fā)因素 室內(nèi)空氣新鮮,定期通風(fēng),保持溫度22-24度,濕度為60%左右。避免到人群密集的公共場所,冬春季節(jié)防受涼,避免呼吸道感
現(xiàn)在,老年患者的心理問題受到多人的關(guān)注,在人們的基本生活問題得到**以后,關(guān)于精神需求、心理問題日漸**,失能老人護理中的心理問題加彰顯。1、孤獨感很多老年患者都會感到孤獨,這種感覺其實是來自他們的封閉心理,是他們覺得自己跟外界隔絕或受到外界排斥所產(chǎn)生出來的孤伶苦悶的情感。孤獨是一種主觀的社交孤立狀態(tài),伴有個人知覺到自己與他人隔離或缺乏接觸而產(chǎn)生的不被接納的痛苦體驗。孤獨是一種不愉快的令人痛苦
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