經(jīng)顱磁刺激療法的原理是什么？

時(shí)間：2021-12-28

TMS是利用刺激發(fā)生器內(nèi)高壓電容經(jīng)充放電產(chǎn)生高壓電流，快速變化的電流傳遞到刺激線圈產(chǎn)生時(shí)變磁場，磁力線以非傾入的方式輕易無衰減地穿過頭皮、顱骨和腦組織，并在顱內(nèi)產(chǎn)生反向感生電流，使神經(jīng)元膜電位變化，激活較大的錐體神經(jīng)元，引起軸突內(nèi)的微觀變化，進(jìn)而誘發(fā)電生理和功能變化來達(dá)到治療的目的。

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詞條
詞條說明
目前，神經(jīng)科、精神科、康復(fù)科已經(jīng)把TMS從簡單測量運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）,檢測顱內(nèi)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能應(yīng)用到精神領(lǐng)域、神經(jīng)精神疾病的治療、預(yù)后判斷。TMS逐漸成為臨床常規(guī)和神經(jīng)、精神疾病的科研、診斷、康復(fù)、治療、預(yù)后的基本技術(shù)，而且應(yīng)用范圍越來越大?？剖也》N神經(jīng)科癲癇病、阿爾茨海默病、帕金森病、肌張力障礙性疾病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、多發(fā)性硬化、偏頭痛等精神科藥物難治性抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激

TMS治療療效的影響因素是什么？
1.生理因素：如年齡、焦慮程度、服用藥物、顱骨厚度、大腦萎縮等因素。2.病例因素：注意疾病本身特異性副作用，例如雙向抑郁癥的狂躁表現(xiàn)、腦血管疾病、腦外傷伴癲癇發(fā)作。? 成癮性疾病、藥物濫用、吸毒、酗酒都有各自不同的神經(jīng)精神癥狀和潛在的不同的癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。大腦結(jié)構(gòu)的變化所致的疾病、腦萎縮等病理變化可以改變TMS感應(yīng)電流的分布與變化。
經(jīng)顱磁刺激的作用機(jī)制是什么？
rTMS的作用機(jī)制與突觸的可塑性有關(guān)，也與神經(jīng)遞質(zhì)、腦血流量、神經(jīng)營養(yǎng)因子、基因表達(dá)等多種因素有關(guān)。根據(jù)頻率將 rTMS分為低頻 rTMS 與高頻 rTMS，其中頻率小于或等于1 Hz 為低頻，頻率大于 1 Hz 為高頻。且頻率大于或等于 5 Hz 的高頻 rTMS 較容易興奮神經(jīng)組織，反之，低頻 rTMS 主要起抑制作用。
TMS對操作人員是否有影響？
2003年，“**非輻射性放射保護(hù)**”已經(jīng)提出了現(xiàn)在還在使用的“電磁職業(yè)環(huán)境指南”，對MRI工作場，測量到的電磁輻射量在防護(hù)極限值的100倍以下。TMS的脈沖磁場的較高場強(qiáng)3T與MRI的靜態(tài)磁場強(qiáng)度相近，并且TMS磁場輻射真正工作時(shí)間較短，而且磁場刺激線圈不大，脈沖磁場作用范圍隨著距離的增加迅速衰減，但從安全性考慮，操作人員應(yīng)經(jīng)常與刺激線圈保持0.7m以上的距離。