如何科學(xué)有效地使用卡馬西平？

時(shí)間：2021-05-28作者：艾塔（江蘇）科學(xué)儀器有限公司瀏覽：48

卡馬西平常用于**癲癇、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、糖尿病性周圍神經(jīng)痛、躁狂癥等病癥。

       患者服藥應(yīng)用小劑量開始，然后逐漸增加劑量直至較佳療效，但由于患者個(gè)體的差異化影響，**效果并不穩(wěn)定，甚至還可能出現(xiàn)副作用，所以應(yīng)當(dāng)使用血藥濃度監(jiān)測（therapeutic drug monitoring，TDM）和基因檢測的方法，通過實(shí)驗(yàn)檢測明了患者的身體狀況，指導(dǎo)較恰當(dāng)?shù)挠盟巹┝?，以達(dá)到高效低毒的**目的。

       卡馬西平口服吸收慢而不規(guī)則，由于患者個(gè)體的代謝差異，藥物的生效時(shí)間和**效果有較大的差異，甚至?xí)霈F(xiàn)視力模糊、復(fù)視、眼球震顫等神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。如果在患者用藥期間**情況不佳，可以使用血藥濃度檢測法幫助改善用藥劑量和制定科學(xué)的**方案。目前，推薦卡馬西平維持量調(diào)整到穩(wěn)態(tài)血藥濃度為4~12μg/ml。

       卡馬西平臨床應(yīng)用中除了常見的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)、血液淋巴系統(tǒng)異常外，還有**的嚴(yán)重皮膚反應(yīng)。

       研究顯示，人白細(xì)胞抗原（HLA）等位基因攜帶者與嚴(yán)重皮膚反應(yīng)發(fā)生有很強(qiáng)的相關(guān)性。不同種族人群之間，不同HLA等位基因的分布率變化很大。已篩查出HLA-B＊1502等位基因的患者，避免使用卡馬西平，可降低卡馬西平嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的發(fā)生率。攜帶HLA-B*1502等位基因患者慎用卡馬西平，以降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于我國人群，在初次應(yīng)用卡馬西平前，應(yīng)開展HLA-B*1502等位基因的篩查。


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