月經(jīng)前長痘痘痤瘡的病因與**

時間：2020-09-10

激素水平在月經(jīng)周期中波動，會導致痤瘡爆發(fā)，特別是在月經(jīng)開始前7-10天左右。月經(jīng)前痤瘡是非常常見的，研究表明，在患有痤瘡的女性中，36-78%的人會出現(xiàn)月經(jīng)前痤瘡。月經(jīng)前發(fā)作的痤瘡*發(fā)炎，會出現(xiàn)紅腫疼痛的痘痘。

可能有兩類月經(jīng)前痤瘡患者：沒有痤瘡的女性出現(xiàn)經(jīng)前期痤瘡和易患痤瘡的女性出現(xiàn)經(jīng)前期加重。通常，這些女性在月經(jīng)**周左右會發(fā)現(xiàn)丘疹/膿皰增多。像所有其他炎性皮損一樣，這些皮損*出現(xiàn)，主要是由于看不見的閉合性粉刺（微粉刺）破裂引起的。這種現(xiàn)象在相對較輕的丘疹膿皰性痤瘡中較為明顯，而當出現(xiàn)大量深部丘疹時，情況較糟。每個月定期會出現(xiàn)有5-10個膿皰出現(xiàn)，或多或少，一定會被注意到，盡管整體并不會影響外觀。

痤瘡發(fā)生在月經(jīng)前的主要原因是性激素水平的波動。

首先，讓我們來看看女性月經(jīng)周期中波動的荷爾蒙。這些性激素在痤瘡中扮演著不同的角色。

雌激素：總體而言，雌激素可減少痤瘡。它們可以通過以下方式做到這一點：雌激素可降低人體的皮脂產(chǎn)量。皮脂減少通常意味著粉刺的減少。雌激素還可降低雄激素的產(chǎn)生（雄性和雌性中均存在雄激素），也會減輕痤瘡。此外，雌激素具有抗炎特性，也有利于減少痤瘡。

雄激素：總的來說，雄激素會加重痤瘡。較高水平的雄激素增加皮脂的產(chǎn)生，導致痤瘡加重。

孕酮：有證據(jù)表明孕酮以某種未知的方式介導月經(jīng)前痤瘡。在避孕方案中不使用孕激素，可避免定期的發(fā)疹。此外，有證據(jù)表明孕酮可以增加皮脂的合成和促進炎癥。

痤瘡之所以會出現(xiàn)在月經(jīng)前，另一個原因可能是此時皮膚毛孔收縮，進而使毛孔較*堵塞，將皮脂困在里面，導致痤瘡。

1973年進行的一項小型研究發(fā)現(xiàn)，女性痤瘡患者的皮膚毛孔在經(jīng)期前是較小的，這與此時痤瘡的加重相吻合。

有一點是清楚的，那就是痤瘡確實會在月經(jīng)前突然出現(xiàn)，多項研究支持這一發(fā)現(xiàn)。這些研究一致認為，在患有痤瘡的女性中，36-78%的人會出現(xiàn)月經(jīng)前痤瘡。

另一項較近的研究對月經(jīng)前痤瘡進行了較深入的研究，發(fā)現(xiàn)在這段時間內(nèi)痤瘡的爆發(fā)往往出現(xiàn)紅色、炎性痤瘡皮損的增多。

月經(jīng)前痤瘡的**

常見的**方法包括：

局部**：適當?shù)耐庥盟幫ǔ？梢跃徑庠陆?jīng)可外用阿達帕林凝膠、維A酸乳膏、壬二酸等。

避孕藥：復方口服避孕藥(COCs)，如優(yōu)思明/達英35，可以調(diào)節(jié)荷爾蒙，并能作用于女性經(jīng)前痤瘡的“根本原因”。

物理**：醫(yī)用紅藍光治療儀采用高功率的藍光照射，激活痤瘡丙酸桿菌內(nèi)源生成光敏劑卟啉，經(jīng)光化學反應(yīng)轉(zhuǎn)換成毒性單態(tài)氧，*殺死痤瘡丙酸桿菌。并且藍光也可以誘導細胞膜滲透性改變，使胞內(nèi)PH值改變，抑制痤瘡丙酸桿菌的生長，而藍光也會促使毛細血管紅脹，此時，配合高能窄譜紅光繼續(xù)照射，可以抑制環(huán)氧化酶，減少和控制炎癥的產(chǎn)生，減少皮脂分泌，消除毛細血管紅斑反應(yīng)，降低痤瘡疤痕的形成。

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