了解事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本原則

時(shí)間：2020-07-14作者：邯鄲市叢臺(tái)區(qū)安鑫汽車租賃有限公司瀏覽：545

意外傷害、突發(fā)事件，一般都發(fā)生在動(dòng)蕩不安全的現(xiàn)場(chǎng)，而專業(yè)人員到場(chǎng)需要十多分鐘甚至較長(zhǎng)時(shí)間。因此，作為“**目擊者”首先要評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況，注意安全，對(duì)傷員所處的狀態(tài)進(jìn)行判斷，分清傷情、病情的輕重緩急，不失時(shí)機(jī)地、盡可能地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)目的是挽救生命，減輕傷殘。在生命得以挽救，傷病情得以防止進(jìn)一步惡化這一較重要、較基本的前提下，還要注意減少傷殘的發(fā)生，盡量減輕病痛，對(duì)神志清醒者要注意做好心理護(hù)理，為日后傷員身心全面康復(fù)打下良好基礎(chǔ)?？傊涀‖F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則是：先救命，后治傷。

——迅速判斷致命傷;

——保持呼吸道通暢;

——維持循環(huán)穩(wěn)定;

——呼吸心跳驟停立即心肺復(fù)蘇(CPR)。

無(wú)論是在作業(yè)場(chǎng)所、家庭或在馬路等戶外，還是在情況復(fù)雜、危險(xiǎn)的現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)危重傷員時(shí)，“**目擊者”對(duì)傷員的救護(hù)要做到：

(1)保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，理智科學(xué)地判斷。

(2)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，確保自身與傷員的安全。

(3)分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷實(shí)施救護(hù)措施。

(4)在可能的情況下，盡量采取措施減輕傷員的痛苦。

(5)充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù)。

(一)自救、互救

1.緊急呼救

當(dāng)緊急災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)盡快撥打電話、110呼叫急救車，或撥打當(dāng)?shù)負(fù)?dān)負(fù)急救任務(wù)醫(yī)療部門的電話。

2.先救命后治傷，先重傷后輕傷

在事故的搶救工作中不要因忙亂而受到干擾，被輕傷員喊叫所迷惑，使危重傷員落在最后搶出，處在奄奄一息狀態(tài)，或者已經(jīng)喪命，故一定要本著先救命后治傷的總原則。

3.先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng)

在可能再次發(fā)生事故或引發(fā)其他事故的現(xiàn)場(chǎng)，如失火可能引起爆炸的現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng)，以免發(fā)生爆炸或有害氣體中毒等，確保救護(hù)者與傷者的安全。

4.先分類再運(yùn)送

不管傷輕傷重，甚至對(duì)大出血、嚴(yán)重撕裂傷、內(nèi)臟損傷、顱腦損傷傷者，如果未經(jīng)檢傷和任何醫(yī)療急救處置就急送，后果十分嚴(yán)重。因此，必須堅(jiān)持**行傷情分類，把傷員集中到標(biāo)志相同的救護(hù)區(qū)，有的傷員需等待傷勢(shì)穩(wěn)定后方能運(yùn)送。

5.醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主

救護(hù)人員應(yīng)各負(fù)其責(zé)，相互配合，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。通常先到現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該擔(dān)負(fù)現(xiàn)場(chǎng)搶救的組織指揮職責(zé)。

6.消除傷員的精神創(chuàng)傷

一切有生命威脅的刺激對(duì)人都能引起強(qiáng)烈的心理效應(yīng)，‘進(jìn)而影響行為活動(dòng)。災(zāi)害給傷員造成的精神創(chuàng)傷是明顯的，對(duì)傷員的救護(hù)除現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及早期**外，盡可能減輕其精神上的創(chuàng)傷。

7.傷面的救護(hù)措施

為應(yīng)對(duì)緊急情況，員工和公民都應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握采用止血、包扎、固定、搬運(yùn)等技術(shù)，對(duì)傷員進(jìn)行緊急處理。

8.正確處理窒息性氣體引起的急性中毒

存在窒息性氣體的事故現(xiàn)場(chǎng)，引起危害的特點(diǎn)是突發(fā)性、快速性、高度致命性，救護(hù)人員應(yīng)戴防護(hù)用具，正確施救，以降低死亡率，并防止救護(hù)人員中毒。

9.盡力保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)

(二)現(xiàn)場(chǎng)傷情、傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志

救護(hù)中為減少搶救的盲目性，節(jié)省時(shí)間，較準(zhǔn)確地按傷情分別進(jìn)行有組織的救護(hù)，快速進(jìn)入“綠色生命安全通道”，有利于較大限度地發(fā)揮有限醫(yī)護(hù)人員的作用，把救護(hù)力量投入到較需要救護(hù)的傷員身上。

1.傷員分類的等級(jí)和處理原則

傷員量大時(shí)，必須進(jìn)行傷情分類，可參考以下方法進(jìn)行，在救援預(yù)案中明確。傷員分四類驗(yàn)傷，I類傷員盡快轉(zhuǎn)送及時(shí)進(jìn)行搶救，可明顯降低死亡率。

2 .救護(hù)區(qū)標(biāo)志的設(shè)置

可用彩旗顯示救護(hù)區(qū)位置的方法，對(duì)于混亂的救援現(xiàn)場(chǎng)意義非常重要，其目的是便于準(zhǔn)確地救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。不同類別的救護(hù)區(qū)插不同色彩旗。

(三)傷員轉(zhuǎn)送

緊急情況發(fā)生時(shí)，發(fā)生人員死亡和受傷難以避免。及時(shí)運(yùn)送傷員到醫(yī)療技術(shù)條件較好的可減少傷亡。要切記：

(1)搬運(yùn)傷員時(shí)要根據(jù)具體情況選擇合適的搬運(yùn)方法和搬運(yùn)工具。

(2)在搬運(yùn)傷員時(shí)，動(dòng)作要輕巧、敏捷、協(xié)調(diào)。

(3)對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)路途較遠(yuǎn)的傷員，需要尋找合適的輕便且振動(dòng)較小的交通工具。

(4)途中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)進(jìn)行急救處理。

(5)傷員送到后，陪送人應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員交待病情及急救處理經(jīng)過(guò)，便于日后的進(jìn)一步處理。

(四)復(fù)合傷員急救現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

(1)準(zhǔn)確判斷傷情。不但應(yīng)迅速明確損傷部位，還應(yīng)確定其損傷是否直接危及患者的生命，是否需**處理。

其救護(hù)順序一般為心胸部外傷——腹部外傷——顱腦損傷——四肢、脊柱損傷等。

(2)迅速而安全地使傷員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。搬運(yùn)過(guò)程中，要保持呼吸道通暢和適當(dāng)?shù)捏w位。

(3)心搏和呼吸驟停時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

(4)開(kāi)放性氣胸應(yīng)用大塊敷料密封胸壁創(chuàng)口。

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