經(jīng)鼻高流量濕化儀的工作流程

時間：2020-05-20作者：河北黛派醫(yī)療器械銷售有限公司瀏覽：156

吸氧濃度與氧流量之間的關(guān)系
 
關(guān)于吸氧濃度的計算？相信大家立即想到這樣一個公式：吸氧濃度=21＋4×氧流量。從公式看出，氧流量與吸氧濃度呈正比例關(guān)系，那么問題來了，流量越高是不是吸氧濃度也越高呢？答案是否定的。因?yàn)檫@個公式僅適用于經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧時，若氧流量達(dá)到6L/min，則吸氧濃度不會隨著吸氧流量的增加而增加。鼻導(dǎo)管吸氧時，較高吸氧濃度值達(dá)到45%。
 
若Ⅱ型呼吸衰竭的患者（COPD穩(wěn)定期）存在缺氧及CO2儲留的情況，低氧可興奮呼吸**增加通氣量以提高氧分壓。如果此時吸入氧濃度過高可降低呼吸**興奮性，加重CO2儲留。在低濃度吸氧的情況下，我們該如何增加通氣降低CO2潴留呢？下面介紹的幾種高流量吸氧方法。


 經(jīng)鼻高流量氧療




在上述高流量吸氧的氧療器具中，經(jīng)鼻高流量濕化氧療（HFNC）是一個比較新的氧療方法，《成人經(jīng)鼻高流量濕化氧療臨床規(guī)范應(yīng)用*共識》（以下簡稱“*共識”）中提出，HFNC對單純性低氧血癥（I型呼吸衰竭）的患者具有積極的**作用，而對于部分輕度低氧血癥伴高碳酸血癥（II型呼吸衰竭）的患者可能也具有一定的**作用，但尚需要大樣本臨床研究證實(shí)。

 




 圖2.經(jīng)鼻高流濕化儀工作過程

（來源：成人經(jīng)鼻高流量濕化氧療臨床規(guī)范應(yīng)用*共識）

 

上圖是經(jīng)鼻高流量濕化儀工作流程，分別由氣體混合部分、氣體加溫濕化部分以及氣體輸送部分組成，其可通過以下機(jī)制起**作用：

 

（1）產(chǎn)生呼吸末正壓效應(yīng)

（2）形成恒定的氣流流速，沖刷生理死腔

（3）維持粘液—纖毛*系統(tǒng)功能

（4）降低患者上氣道阻力和呼吸功能

 

濕化儀輸送的氣體是混合性氣體，其中一個重要的特點(diǎn)是能夠精準(zhǔn)的提供氧濃度，在這套系統(tǒng)下，可實(shí)現(xiàn)高流量，低氧濃度進(jìn)行**，而且其產(chǎn)生的呼吸末正壓有利于改善COPD小氣道狹窄特征。

 

對于意識清楚的急性低氧血癥合并高碳酸血癥患者，可在密切檢測下，嘗試HFNC，若1h后病情加重，建議立即更換無創(chuàng)呼吸機(jī)或氣管插管，不建議作為常規(guī)***手段。

 

對于穩(wěn)定期COPD：使用HFNC可降低患者的PaCO2，每天大于7小時持續(xù)應(yīng)用高流量氧療被證實(shí)有助于引流患者的痰液，減少COPD患者急性加重頻數(shù)。





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  詞條說明

• 高流量濕化治療儀

  高流量濕化治療儀斯百瑞經(jīng)鼻高流量氧療OH系列高流量濕化治療儀通過提供高流量、精確氧濃度以及加溫濕化的空氧混合氣體，為患者進(jìn)行有效的呼吸**的方式。斯百瑞經(jīng)鼻高流量氧療OH系列高流量濕化治療儀可以快速改善患者氧合水平，并保持氣道粘液纖毛的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，主要適用于輕中度呼吸窘迫綜合征、低氧血癥等有自主呼吸的患者。氧濃度自動控制技術(shù)/智能溫濕度控制系統(tǒng)/70L/min高流量輸出高流量濕化治療儀的特點(diǎn)提供穩(wěn)定

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