醫(yī)院洗衣房承擔著整個醫(yī)院織物的清洗消毒工作,并且這些織物污染程度不同,使用者的情況也不同,需要比較供方的工作流程,要比其它洗滌行業(yè)的要求高。因此需要設立清潔區(qū)和污染區(qū),清潔區(qū)和污染區(qū)設置全封閉式實質性的完全隔離屏障,使用后的織物只能通過醫(yī)院清洗設備進入污染區(qū)。在污染區(qū)進行收集、分揀、洗滌和消毒,然后從隔離式醫(yī)院洗衣機的清潔門取出來再進入清潔區(qū)進行烘干、熨燙、折疊、儲存和發(fā)放。
今天講解一下醫(yī)院洗衣房設備具體配置方法:首先需要進行醫(yī)用織物洗滌量分析和研判,要了解醫(yī)院織物洗滌量,就是每個工作日的洗滌布草重量的總和即為洗滌量。然后再對醫(yī)院清洗設備配置數量及型號進行選擇。醫(yī)院常洗滌布草包括病房里面的床單被罩、住院病人的病號服、手術室織物、醫(yī)護人員工服。這里簡單介紹一下各種織物的洗滌量計算方法:1)床單被罩洗滌量=床位數×更換率×3KG;2)病號服洗滌量=病號服數×更換率×2KG;3)手術室織物洗滌量=手術數×10KG;4)員工服洗滌量=員工數×更換率×1KG;(其中特殊的 ICU織物洗滌量=床位數×更換率×3.4KG)。通過上述方法我們的后勤部門負責同志就可計算出醫(yī)院每日洗滌總量。結合醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范明確的醫(yī)用洗衣機的裝載量≤90%,再根據實際運行過程中,醫(yī)院洗衣房設備生產制造廠家的實際經驗總結,醫(yī)用洗衣機運轉時比較適宜的裝載量為80%,按照每日工作8小時,全自動醫(yī)院用洗衣機每次洗滌流程60分鐘,計算得出每臺設備需工作8次。依據每日每臺設備每次洗滌重量=每天洗滌總量÷工作次數,可計算得出合理配置相應醫(yī)院洗衣設備及臺數即可。醫(yī)院烘干機的型號選用方法也大體參照上述方法,醫(yī)院床單燙平機按照150-250張床位配置一個滾筒的方法,比如500張病床的醫(yī)院洗衣房配置一臺3米雙滾筒床單燙平機即可。
我們的醫(yī)院洗衣房在設計過程中還應該注意一下幾個方面:應在污染區(qū)和清潔區(qū)入口處設置工作人員較衣室、淋浴室和衛(wèi)生間,起到緩沖作用;辦公用房宜設在清潔區(qū)和污染區(qū)以外的區(qū)域,且可通向清潔區(qū)和污染區(qū),方便日常辦公;按照醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范的要求,在污染區(qū)設立2個以上消毒浸泡池,消毒浸泡池主要針對不耐熱的感染織物進行先消毒;規(guī)定新生兒的感染織物必須單機單洗,因此可在重污染洗滌間設置至少2臺洗滌容量小一些的的隔離式醫(yī)用洗衣機。醫(yī)院洗衣房主體建筑結構宜采用框架結構,因其內部大型醫(yī)院清洗設備較多,日常操作程序較為固定,可以較加方便內部設備的靈活布置。除清潔、污染區(qū)域內的功能崗位,其他工作環(huán)節(jié)區(qū)域,應該按醫(yī)用布草清洗流程走向分區(qū)設置,同時需要明白一個道理,清潔和污染各區(qū)域內部不宜再設置隔斷墻,因為布草流動均需通過布草推車進行運送,沒有隔斷裝置,就可以減少為洗衣推車阻礙,同時為其停放提供了較大的使用空間;目前大部分有條件的單位都采購成套自動化程度高的醫(yī)院洗衣設備,不僅可以減少人工,也可提高工作效率。醫(yī)院清洗設備的位置擺放時應注意,全自動醫(yī)院洗衣機之間的間距至少要預留0.6米以上的檢修通道,方便日常維護保養(yǎng),隔離式醫(yī)院洗衣機投、取布草處至少預留1.6米距離,這樣可以方便操作。醫(yī)院烘干機可并排擺放靠在一起,但是機身背部至少留1m距離的檢修空間,醫(yī)院床單燙平機的前后操作位置需要保留1.5-2米的空間,兩側也需要預留0.6米的檢修通道。
另外還有一些細節(jié)也提醒大家,我們的醫(yī)院洗衣房應設置化料庫,而且應建在污染區(qū)靠近醫(yī)院洗衣機的位置,使投料距離短,減少建造成本。為防止感染布草對工作人員和其他織物的污染,同時能夠提高感染布草的清洗消毒效率,可在污染區(qū)單獨設一塊重污染洗滌區(qū)域;提前做好輔助配套用房的規(guī)劃,包含了空氣壓縮機房、蒸汽機房以及排風機房,因為全自動醫(yī)院用洗衣機進水(蒸汽)、排水、門鎖是需要壓縮空氣的;醫(yī)院洗衣機的水溫、醫(yī)院烘干機以及醫(yī)院床單燙平機的熱源需要蒸汽(如果醫(yī)院洗衣房設備選用了蒸汽加熱型號,建議蒸汽發(fā)生器的輸出蒸汽壓力在7左右,我工廠也為無法安裝蒸汽發(fā)生器的單位提供電加熱型號的醫(yī)院清洗設備)。考慮到洗衣房內設備一年四季不間斷運行,尤其是夏季室內溫度高,濕度大,特別是污染區(qū)空氣污濁,需安裝空調及換氣系統,污染區(qū)還應設置空氣消毒設施。在換氣機房還應設置濕式絨毛收集器,防止布草在水洗、烘干過程中產生的絨絮從洗衣房排出污染院區(qū)空氣。
我們在目前的疫情期間,針對感染類(或者潛在感染類)布草,洗滌環(huán)節(jié)應該注意哪些,是否要進行特殊處理?根據國內外所有資料和衛(wèi)健委下發(fā)的文件顯示,無論是濕熱(高溫水洗、高溫烘干熨燙)消毒還是化學(洗滌劑)消毒都會有很好的效果。關鍵是我們不要在收集轉運過程中造成污染,進了隔離式醫(yī)用洗衣機之后都是安全,所以不建議再用特殊的辦法處理。感染類布草應該是采用專門的設備來處理。建議不對牽涉到新冠病人的織物進行分揀,統一洗滌,同時應當提高預洗的溫度和時間,因為冠狀病毒對熱敏感,56℃ 30分鐘、75%乙醇、含氯消毒劑等一部分脂溶劑均可有效滅活病毒。這樣就限制了擴散的范圍,有利于達到較好的洗消效果。還有就是嚴格控制從收集到水洗的時間,要盡量縮短,減少潛在風險;之后常規(guī)操作即可。醫(yī)院洗衣機主洗流程參數設定將水溫提高到75℃、時間≥30分鐘或者80℃、時間≥10分鐘。但是這里邊要注意的一點就是:不建議使用含氯消毒劑進行強消毒,這樣容易造成醫(yī)用織物壽命的降低和破損。作為醫(yī)院清洗設備生產制造廠家,我們也應當從自身做起,積極配合我們的醫(yī)院用戶,根據用戶的要求投入響應,讓我們眾志成城,早日戰(zhàn)勝疫情,并建立較加規(guī)范、清潔、衛(wèi)生的洗滌行業(yè)。
詞條
詞條說明
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