聽力計電測聽的方法

    1、純音氣導(dǎo)聽閾測聽:

    (1)給測試音持續(xù)1-2秒/次,給聲之間的間隔時間應(yīng)是不規(guī)則的,但每次間隔不得短于給聲的持續(xù)時間。

    (2)盡快步:升降法:先用1000Hz 40dBHL讓受測試者熟悉,無反應(yīng)則以10dB一檔加大測試音,直到作出反應(yīng),把測試音降-10dB,而后再逐漸增加到作出反應(yīng),間隔1-2秒后再在這同一聽力級上給測試音,如再次作出反應(yīng),即可開始測聽;上升法:熟悉測試音后降10dB給聲,聽不到則5dB一檔加大聲級,直到反應(yīng)。

    (3)第二步:升降法:作出反應(yīng)后,再加5dB,然后5dB一檔地遞降,直至無反應(yīng),再降5dB,再5dB一檔地遞增,如此反復(fù)升降3次,將3次聽到聲音作出反應(yīng)的最小數(shù)加以平均,即得聽閾級;上升法:作出反應(yīng),降10dB,然后再5dB一檔遞增,反復(fù)5次給聲,其中在同一聽力級作出反應(yīng)的即為聽力閾級。

    (4)第三步:測試下一頻率,可在剛測得的聽閾下10dB開始,如此依次完成各應(yīng)測頻率。

    (5)第四步:用同法測另一耳。

    (6)測試頻率的順序為:1000、2000、3000、4000、6000、8000、1000、500、250Hz,在復(fù)制1000Hz時,結(jié)果與盡快次差10dB以上時,應(yīng)依次復(fù)測各頻率,直到誤差在5dB以。整個過程限于20分鐘內(nèi)完成(或中間調(diào)整休息幾分鐘)。

    2、聲場測聽

    聲場測聽是在聲場中通過揚聲器給聲進行測聽,常用了解小兒裸耳聽力及助聽器的選配效果,測試音為囀音,操作方法同純音測聽,聲場測試前要用聲級計效準(zhǔn)聲場(70dB效準(zhǔn)),測試距離為1米,兩個揚聲器同受試者成等腰三角型,測試裸耳聽力時好耳用耳塞或耳罩加掩蔽,評估一側(cè)助聽器效果時可將一側(cè)耳助聽器關(guān)掉,分別調(diào)試評估可獲得準(zhǔn)確的助聽器效果評估圖。測試結(jié)果與常時間平均會話語譜或語言香蕉圖比較對助聽效果加以判斷。

    3、篩選儀測聽與玩具測聽

    是嬰幼兒聽力測試中**的測試方法,尤其對不合作的小兒更為適用,篩選儀設(shè)計一般有4個頻率(500Hz 1kHz 2kHz 4kHz)聲壓級(SPL)分別為(30dB 50dB 70dB 90dB)測試距離30公分以內(nèi),避開小兒視線,觀察其行為反應(yīng)??勺雎愣犃y試及助聽器效果測試。玩具測聽是將玩具事先用聲極計測量,標(biāo)出玩具的主頻范圍與最大聲壓級,由于發(fā)出的聲音是復(fù)合音,小兒*接受,通過行為觀察也可測得較為準(zhǔn)確的聽力。此項檢查對有經(jīng)驗的測試者準(zhǔn)確率可高達80%,目前在國內(nèi)、外仍在廣泛使用。

    4、言語測聽

    言語測聽也稱語言測聽法,該項目多達20余種,已有30年歷史。通過對有聲文字、詞匯、句法、文法、音韻及構(gòu)詞的語音等測試,了解患者聽取語言狀況,有兩種情況,一種是聽敏度下降,但提高聲音就可聽懂,另一種是聽敏度下降,言語識別能力也下降,此時提高說話聲音也只能聽見聲音而聽不懂語言。言語測聽常要了解言語聽閾、言語識別率,特別要了解在噪聲環(huán)境與安靜環(huán)境言語的識別率,言語測聽有言語聽力計,各種言語教材,即各種字表、句表,并可按各種測試表的內(nèi)容用某種通用語言發(fā)音,或按一定要求制成唱片、磁帶、錄象帶,計算機用的軟盤,可在安靜、噪聲環(huán)境下測試。傳導(dǎo)性耳聾*使用言語測聽法,對感音神經(jīng)性耳聾病變部位,對耳蝸及蝸后病變的耳聾可進行鑒別診斷,耳蝸病變的耳聾言語識別得分均**正常聽力,**性聾言語識別率更低,另外言語測聽對了解助聽器的補償效果也十分重要。

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