為何一定要做胎兒心臟超聲檢查？

時(shí)間：2020-01-05作者：江門市睿動(dòng)康體醫(yī)用科技有限公司瀏覽：91

先天性心臟病（先心?。┑陌l(fā)病率占活產(chǎn)嬰兒的8/1000，是嬰幼兒死亡或殘疾的較常見的原因，近20年日益提高的超聲診斷技術(shù)可以對孕18周后胎兒心臟解剖結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確的評估，這項(xiàng)檢查應(yīng)包括胎兒心臟四腔心切面、左、右室流出道切面和三血管切面。







孕中期胎兒心臟超聲檢查被認(rèn)為是先心病篩查的較佳手段，敏感性達(dá)85%（95%CI:78%~90%），特異性達(dá)99%（95%CI:98%～**）。




孕中期的篩查以心臟四腔心切面為主，診斷的敏感性為26%～92%。許多因素影響著篩查的準(zhǔn)確性，其中操作者的訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)是較主要的兩個(gè)因素，其他因素包括：社區(qū)醫(yī)院與三級醫(yī)療中心有差異、高危妊娠與低危妊娠有差異、檢查所包含的切面多少（單純四腔心切面與四腔心切面**出道切面）導(dǎo)致差異，隨訪的質(zhì)量（產(chǎn)后普通檢查與產(chǎn)后心臟超聲檢查）導(dǎo)致差異。報(bào)道顯示接受過胎兒心臟超聲專項(xiàng)培訓(xùn)的超聲醫(yī)生、心血管兒科醫(yī)生比其他醫(yī)生有較高的胎兒心臟病檢出率，這一結(jié)論已經(jīng)被非三級醫(yī)療中心所報(bào)道的在常規(guī)產(chǎn)前超聲影像診斷研究中胎兒先心病檢出率非常低所證實(shí)。操作者獲取多個(gè)心臟切面的能力并結(jié)合彩色血流信號及心血管專業(yè)知識均可提高檢出率。因此，當(dāng)心臟檢查不夠全面或者懷疑胎兒心臟病時(shí)，應(yīng)該轉(zhuǎn)介到有專業(yè)胎兒心臟超聲檢查的醫(yī)療中心進(jìn)行較詳細(xì)的檢查。有先心病高危險(xiǎn)的孕婦也進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查。胎兒心臟超聲與心臟兒科合作比僅僅依靠胎兒心臟超聲準(zhǔn)確性較高。







另外，產(chǎn)前診斷先心病的進(jìn)步，部分歸功于超聲醫(yī)生在11～14周以陰道超聲掃查頸透明層作為篩查工具，使頸透明層增厚的胎兒得以進(jìn)行詳細(xì)的心臟超聲來提高先心病的產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)率。







所以，胎兒心臟超聲在產(chǎn)檢過程中顯得尤為重要，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否患有先天性心臟病,要選擇有胎兒心臟超聲專項(xiàng)培訓(xùn)的超聲醫(yī)生或心血管兒科醫(yī)生做檢查，這樣就可以放心產(chǎn)檢啦。




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