甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀以及**

時間：2020-01-05作者：江門市睿動康體醫(yī)用科技有限公司瀏覽：172

甲狀腺結(jié)節(jié)是什么？

甲狀腺是脖子中間一個蝴蝶形的器官，結(jié)節(jié)是長在其中的圓形或者橢圓形小團(tuán)快

 可通過頸部自檢

1.頸部出現(xiàn)圓形腫塊

2.腫塊直徑**過2厘米

3.單個結(jié)節(jié)腫大且表面不光滑

4.腫塊增長速度快，可在十幾天或一兩個月內(nèi)明顯較大

長了甲狀腺結(jié)節(jié)，會有什么癥狀

一般良性甲狀腺結(jié)節(jié)沒有明顯癥狀，但如果結(jié)節(jié)有明顯增大，壓迫到食管、氣管等，也可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如吞咽困難、呼吸困難及聲音嘶啞等。

如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能亢進(jìn)時，會有心慌、心悸、脾氣暴躁、失眠等癥狀；合并有甲狀腺功能低下時，會有畏寒、怕冷、易疲勞等癥狀。

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后怎么辦？

檢查

    較緊要的事情是判斷良惡性

查促甲狀腺素TSH

大部分人TSH都正常

TSH偏高，檢查有沒有橋本

TSH偏低，檢查有沒有甲亢

做甲狀腺B**

顯示結(jié)節(jié)大小、形狀、回聲

由醫(yī)生綜合判斷良惡性

穿刺活檢

用一根細(xì)細(xì)的穿刺針，抽取少量甲狀腺組織，在顯微鏡下找癌細(xì)胞

甲狀腺核素掃描

核素掃描如顯示（熱結(jié)節(jié)），癌的可能性比較小

甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性征象

當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)有以下5種中的3種或以上的征象時，就要高度懷疑甲狀腺癌了。

1.結(jié)節(jié)的回聲低

2.結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富

3.結(jié)節(jié)內(nèi)有砂礫狀鈣化

4.結(jié)節(jié)邊界不清晰

    5.結(jié)節(jié)縱橫比大于1（也就是結(jié)節(jié)豎著長）

**

   結(jié)節(jié)是良性還是惡性，決定下一步如何**

良性結(jié)節(jié)

1.不推薦手術(shù)、消融術(shù)、碘131**

2.不推薦服用甲狀腺素片縮小結(jié)節(jié)，沒什么效果

3.推薦每6-12個月復(fù)查一次

4.如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)在增大，推薦穿刺活檢或直接手術(shù)

惡性結(jié)節(jié)

1.推薦盡早手術(shù)

2.術(shù)后需要服用甲狀腺素片

3.有些人術(shù)后需要放療

4.大部分病人**后可以長期生存

這種結(jié)節(jié)比較特殊

自主功能結(jié)節(jié)

大部分是良性結(jié)節(jié)

核素掃描發(fā)現(xiàn)（熱結(jié)節(jié)）抽血查TSH降低

1.可以手術(shù)切除

2.也可以用碘131**

有甲狀腺結(jié)節(jié)，需要忌碘嗎

只要沒有甲亢，對碘的攝入就沒有特殊要求，均衡飲食即可；但是對于碘含量豐富的海洋食物，如海藻、紫菜等建議少量食用。

甲狀腺結(jié)節(jié)會影響生育嗎

只要甲狀腺結(jié)節(jié)沒有壓迫食管氣管等，沒有影響甲狀腺功能，沒有惡性可能，是不會影響生育的。

但孕期由于雌激素的變化，可能會出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大，如發(fā)現(xiàn)頸部異常，應(yīng)密切監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。

定期復(fù)查

就是要及早揪出那些惡變的結(jié)節(jié)，及早做手術(shù)處理掉，把癌癥扼殺在搖籃里。這比出現(xiàn)癥狀后再去檢查要及時很多。

●良性結(jié)節(jié)每 6～12 個月復(fù)查一次；

●如果結(jié)節(jié)偏向惡性，則需要縮短復(fù)查間隔，具體復(fù)查時間較好聽醫(yī)生安排。

    復(fù)查一般是做頸部彩超（包括甲狀腺和頸部淋巴結(jié)），和上次的檢查結(jié)果進(jìn)行比對，看看結(jié)節(jié)有沒有變化。所以去醫(yī)院復(fù)查時，記得隨身攜帶以前的檢查報告。

可見，甲狀腺結(jié)節(jié)雖然多見，但甲狀腺癌只占很小一部分。而且，經(jīng)過及時、正規(guī)的**，大部分甲狀腺癌患者都可以長期生存。

   所以，如果發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)，千萬不要有太大的心理壓力。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成必要的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果定期復(fù)查或及早手術(shù)就行了。

 


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