瑞思邁雙水平呼吸機(jī)工作原理和常用模式

    Bi**呼吸機(jī)的工作原理

    分別設(shè)置和調(diào)整吸氣壓(inspiratory positive airway pressure,I**)和呼氣壓(expiratory positive airway pressure,E**)。I**和E**之間的壓力差即壓力支持(pressure support,PS,PS=I**—E**)是保證足夠潮氣量的基礎(chǔ),通過(guò)增加壓力差來(lái)增強(qiáng)吸氣力量支持和肺泡通氣量,從而降低CO2水平,同時(shí)減輕呼吸肌負(fù)荷。E**可維持上氣道開(kāi)放、消除阻塞型睡眠呼吸暫停、增加功能殘氣量、防止肺泡萎陷。 [1] 

    雙水平呼吸機(jī)的常用模式

    1.自主觸發(fā)模式(S模式):患者自主呼吸觸發(fā)I**和E**的轉(zhuǎn)換。 [1] 
    2.自主觸發(fā)時(shí)間控制模式(ST模式):即在自主觸發(fā)的基礎(chǔ)上加入備用呼吸頻率?;颊呖勺灾饔|發(fā)I**/E**的轉(zhuǎn)換,如果在一定的時(shí)間內(nèi)無(wú)自主呼吸,呼吸機(jī)將按照預(yù)設(shè)的備用呼吸頻率補(bǔ)足呼吸頻率。 [1] 
    3.時(shí)間控制模式(T模式):該模式需設(shè)置I**和E**以及呼吸頻率和吸氣時(shí)間或吸呼比。無(wú)論患者呼吸狀況如何,呼吸機(jī)均以固定的呼吸頻率、固定的吸呼比或固定的I**/E**切換時(shí)間輸送壓力。 [1] 
    4.壓力控制模式(PC模式):該模式在有備用呼吸頻率的基礎(chǔ)上允許患者自主觸發(fā),但無(wú)論是患者自主還是時(shí)間控制觸發(fā),都由呼吸機(jī)決定從吸氣到呼氣切換的時(shí)間,即整個(gè)**中吸氣時(shí)間固定。 [1] 

    5.平均容量保證壓力支持(AVAPS功能):是一種彌補(bǔ)雙水平呼吸機(jī)壓控模式下潮氣量不穩(wěn)定的功能,在S、ST、T、PC模式下均可選擇打開(kāi),通過(guò)預(yù)設(shè)目標(biāo)潮氣量和實(shí)際潮氣量平均值對(duì)比來(lái)決定需要達(dá)到目標(biāo)潮氣量的較適合的I**值,故I**需要設(shè)定較大值和較小值,I**在該范圍內(nèi)自動(dòng)調(diào)節(jié)。


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