臨時起搏器護理常規(guī)

時間：2019-01-05

臨時起搏器護理常規(guī)

1. 給予持續(xù)心電監(jiān)護觀察生命體征的變化并記錄。

2. 全面了解患者的病情，起搏閾值，起搏頻率，常規(guī)設定起搏頻率60-70次/分。注意觀察心律與心率的變化，觀察注意心律與起搏頻率是否一致，起搏電極各種原因發(fā)生改變而影響起搏帶動，如起搏頻率，起搏閾值，起搏導線撕裂，電極脫位，電池消耗等。

3. 經常巡視察看電極連接情況及臨時起搏器的位置是否妥當，起搏和感知功能是否正常。

4. 患者術后取平臥位，右側髖關節(jié)制動，避免髖關節(jié)屈伸，以免電極脫出起搏失靈。右下肢每2小時給予被動按摩一次，預防下肢靜脈血栓，并觀察右下肢體皮溫，皮色變化；足背動脈搏動情況。

5. 出血的觀察：觀察穿刺部位有無滲血及血腫，每天更換敷料，用75%酒精擦洗導管，并在電極出皮膚處敷抗菌軟膏，保持局部皮膚清潔干燥，防止感染。

6. 臨時起搏器應掛于輸液架上或固定在床上，以防滑脫而牽拉導致脫位，每天檢查接頭連接處，確保安全起搏。

7. 周圍電場對臨時起搏器的危險臨時起搏器電極是個低阻抗，直接與心內膜接觸的通路。有微小的電流通過電極可能引起電擊或發(fā)生心室顫動，因此1）應避免使用金屬物接觸臨時起搏電極的插頭。2）只能用電池做電源的臨時起搏器。3）起搏電極的插頭不能與任何液體接觸。4）不能在起搏電極的工作狀態(tài)下更換電池。5）不能使用有一定強度的電信號如半導體，不能使用單較高頻電刀或電凝器及移動電話。

8. 飲食：給低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的清淡飲食，少量多餐，不宜過飽，禁酒。

9. 皮膚：患者處于強迫臥位，骶尾部受壓，應給予氣墊床，按時翻身叩背，保持床單位平整舒適，對高位皮膚患者應用皮膚保護膜。

【觀察內容】

1. 癥狀護理，觀察患者原發(fā)病癥狀是否好轉，即急性心肌梗死、急性心肌炎、病竇綜合征等心臟器質性病變導致的緩慢型心率失常（心動過緩、Ⅱ度Ⅱ型、 Ⅲ度房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等）。有無改善。

2. 循環(huán)情況：右下肢每2小時給予被動按摩一次，預防下肢靜脈血栓，并觀察右下肢體皮溫，皮色變化；足背動脈搏動情況。

3. 起搏器運轉情況：觀察起搏閾值，起搏頻率，心律與心率的變化，觀察注意心律與起搏頻率是否一致，起搏電極各種原因發(fā)生改變而影響起搏帶動，如起搏頻率，起搏閾值，起搏導線撕裂，電極脫位，電池消耗等。經常巡視察看電極連接情況及臨時起搏器的位置是否妥當，起搏和感知功能是否正常。

詞條
詞條說明
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