血流變檢測(cè)的影響因素及預(yù)防措施

時(shí)間：2020-01-05作者：無(wú)錫市康而生電子科技有限公司瀏覽：655

近年來(lái), 血液流變學(xué)檢測(cè)越來(lái)越廣泛地被應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué), 血流變檢測(cè)儀作為健康評(píng)價(jià)的依據(jù)之一, 其檢測(cè)方法及儀器也不斷改進(jìn), 功能更多, 精度進(jìn)一步提高。但由于目前尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì), 室間質(zhì)控較難評(píng)價(jià), 影響了其參考**。 所以, 先做好室內(nèi)質(zhì)控就尤重要。本文將我室在血液流變學(xué)檢測(cè)室內(nèi)質(zhì)控工作中發(fā)現(xiàn)的一些常見的影響因素及預(yù)防措施總結(jié)如下/blogger/post_read.asp?BlogID=4482506&PostID=47461784
    1 儀器、質(zhì)控物及方法
    我室采用自動(dòng)血流變測(cè)試儀及非牛頓流體黏度標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì), 檢測(cè)前及檢測(cè)中將質(zhì)控物隨機(jī)插入測(cè)試盤,進(jìn)入非牛頓質(zhì)控操作程序并保存質(zhì)控?cái)?shù)據(jù), 計(jì)算機(jī)根據(jù)保存的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)繪制質(zhì)控圖。每次測(cè)定的低切、高切數(shù)據(jù)均在±2 SD 內(nèi)方可繼續(xù)標(biāo)本的檢測(cè)。若數(shù)據(jù)不在控制范圍, 則需查找失控原因并排除。
    2 儀器常見失控因素及糾正措施
    ①儀器運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)不佳: 不適電源、過(guò)高濕度、強(qiáng)磁、振動(dòng)等均可干擾儀器檢測(cè)過(guò)程, 當(dāng)發(fā)現(xiàn)以上干擾因素存在時(shí), 應(yīng)**排除, 盡力保持儀器在較佳運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。②加樣量不符合要求: 當(dāng)加樣量<0.8 ml時(shí)測(cè)定結(jié)果呈負(fù)偏差。在發(fā)現(xiàn)差異時(shí), 應(yīng)立即檢查并按要求調(diào)節(jié)好加樣針的下降高度, 或更換老化的蠕動(dòng)泵管。未糾正前可采用手動(dòng)加樣。③切血池或管道故障: 切血池或排液管道可因凝血塊黏附導(dǎo)致測(cè)試失控。自動(dòng)沖洗不能糾正時(shí), 應(yīng)用軟布手工擦拭切血池; 打開側(cè)面檔板, 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有堵塞時(shí), 可用20 ml注射器沖洗清通管道。④定標(biāo): 質(zhì)控曲線出現(xiàn)系統(tǒng)飄移時(shí), 應(yīng)及時(shí)用黏度油校準(zhǔn), 然后再做非牛頓流體標(biāo)定,直至在控。
    3 檢測(cè)前質(zhì)控
    檢測(cè)前標(biāo)本采集與處理質(zhì)量直接影響到最后的檢測(cè)結(jié)果,這一環(huán)節(jié)出現(xiàn)的缺陷是檢測(cè)中質(zhì)控不易發(fā)現(xiàn)的。以下是標(biāo)本采集與處理過(guò)程中常見的影響因素和預(yù)防措施。①標(biāo)本采集時(shí)間: 較好在清晨空腹靜態(tài)下采血, 有報(bào)道早、晚血黏度差異可達(dá) 40%。②標(biāo)本抗凝: 較好采用肝素抗凝真空采血管?？鼓齽┻x用不當(dāng)、與血液比例不合適均可影響檢測(cè)結(jié)果?？鼓齽┻^(guò)多可致結(jié)果偏低; 反之結(jié)果偏高或可出現(xiàn)凝塊造成堵塞。采血后應(yīng)充分顛倒混勻( 至少 8 次) , 但應(yīng)避免劇烈振搖造成溶血。③采血不宜太快, 采集前不應(yīng)用力拍打手臂靜脈處, 以避免對(duì)紅細(xì)胞可能造成的損傷。④標(biāo)本處理: 標(biāo)本應(yīng)在采集后 20 min~4 h 內(nèi)測(cè)定, 否則測(cè)定結(jié)果會(huì)有很大差異。不能及時(shí)測(cè)定時(shí), 可在 2~8 ℃條件下冷藏保存, 但不能**過(guò) 12 h。⑤標(biāo)本離心: 血漿檢測(cè)前的標(biāo)本離心應(yīng)充分, 否則造成血漿測(cè)定濃度偏高。一般標(biāo)準(zhǔn)為 2 000 g, 30 min。
    本文僅介紹了常見的血流變檢測(cè)前及檢測(cè)中的質(zhì)控要點(diǎn),但檢測(cè)后的審核也不能忽略。質(zhì)量控制工作應(yīng)體現(xiàn)在每一個(gè)環(huán)節(jié), 貫穿于實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程。


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